Ответы к тестам НМО: "Лапароскопическое интракорпоральное формирование илеокондуита по Bricker"

1. Ветвями какой артерии осуществляется кровоснабжение терминального отдела подвздошной кишки?

1) верхней брыжеечной артерии;+
2) нижней брыжеечной артерии;
3) нижней эпигастральной артерии;
4) общей подвздошной артерии.

2. Вид деривации мочи, предоставляющий наименьшую длительность госпитализации после радикальной цистэктомии, это

1) гетеротопический резервуар;
2) илеокондуит;
3) ортотопический резервуар;
4) уретерокутанеостома.+

3. Вследствие того, что пациенты после цистэктомии имеют вторую по частоте встречаемости частоту тромбоэмболических осложнений среди всех онкологических пациентов, длительность гепаринопрофилактики после операции должна быть не менее

1) 1 недели;
2) 2-3 недель;
3) 3 месяцев;
4) 4 недель.+

4. Исследование CORAL, сравнившее открытую, лапароскопическую и роботическую цистэктомию, показало

1) преимущество открытой цистэктомии в отношении частоты интраоперационных осложнений;
2) преимущество роботической и лапароскопической цистэктомии в отношении 30-дневных осложнений;+
3) преимущество роботической цистэктомии в отношении 90-дневных осложнений;
4) преимущество роботической цистэктомии в отношении общей выживаемости.

5. Исторически наиболее ранним методом деривации мочи является

1) имплантация мочеточников в ректосигмоидный отдел;+
2) формирование илеокондуита;
3) формирование резервуара из желудка;
4) формирование резервуара из илеоцекального угла.

6. К ранним послеоперационным осложнениям формирования илеокондуита не относится

1) канцероматоз брюшины;+
2) мочевой затёк;
3) некроз сегмента кишки;
4) тонкокишечная непроходимость.

7. Краниальной границей расширенной лимфодиссекции при радикальной цистэктомии является

1) бедренно-половой нерв;
2) бифуркация аорты;+
3) бифуркация общих подвздошных сосудов;
4) промонториум.

8. Наиболее часто используемая техника анастомоза между мочеточником и сегментом кишки при инконтинентном отведении мочи предложена

1) Hautmann;
2) Le Duc;
3) Nesbit;+
4) Politano-Ledbetter.

9. Наивысший уровень доказательности данных в эффективности лечения мышечно инвазивного и местнораспространенного рака мочевого пузыря имеет

1) лучевая терапия;
2) радикальная цистэктомия с неоадъювантной лучевой терапией;
3) радикальная цистэктомия с неоадъювантной химиотерапией;+
4) системная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

10. Неоадъювантная цисплатин-содержащая химиотерапия приводит к

1) снижению степени дифференцировка опухоли;
2) улучшению безрецидивной выживаемости на 5-8%;
3) улучшению качества жизни;
4) улучшению общей выживаемости на 5-8%.+

11. Определяемое методами лучевой диагностики экстравезикальное распространение опухоли мочевого пузыря без прорастания в соседние органы является стадией

1) T3b;+
2) T4a;
3) Т2b;
4) Т3а.

12. Оптимальной длиной кишки для формирования илеокондуита является сегмент

1) 15-20 см;+
2) 30-40 см;
3) 5-10 см;
4) 50-55 см.

13. Оптимальным местом на брюшной стенке для выведения уростомы для правшей является

1) подвздошная область слева;
2) подвздошная область справа;+
3) поясничная область;
4) эпигастральная область.

14. Оптимальным отделом кишечника для формирования илеокондуита является

1) илеоцекальный угол;
2) поперечная ободочная кишка;
3) сигмовидная кишка;
4) терминальный отдел подвздошной кишки.+

15. Оптимальным положением больного на операционном столе для выполнения лапароскопической радикальной цистэктомии является

1) «литотомическое» положение;
2) положение Тренделенбурга;+
3) положение Фовлера;
4) положение на спине без наклона стола.

16. Оптимальным шовным материалом для формирования уретероилеоанастомоза является

1) ПДС;
2) викрил 0;
3) викрил 3/0-4/0;+
4) капрон.

17. Основным преимуществом лапароскопической радикальной цистэктомии является

1) большая радикальность;
2) меньшая длительность операции;
3) меньшая травматичность;+
4) экономическая эффективность.

18. Первым лапароскопическую цистэктомию с интракорпоральным формированием илеокондуита выполнил

1) I. Gill;+
2) R. Badachoz;
3) R. Clayman;
4) U. Studer.

19. Периферический антагонист μ-опиоидных рецепторов алвимопан после цистэктомии способствует

1) более быстрому восстановлению гемодинамических показателей;
2) более быстрому восстановлению кишечника;+
3) повышению безрецидивной выживаемости;
4) уменьшению выраженности боли в послеоперационном периоде.

20. По механизму удержания мочи илеокондуит относится к

1) гетеротипическому типу;
2) инконтинентному типу;+
3) континентному типу;
4) ортотопическому типу.

21. По сравнению с открытой цистэктомией, лапароскопическая несёт в себе преимущество в виде

1) улучшение показателей восстановления в раннем послеоперационном периоде;
2) улучшения общей выживаемости;
3) уменьшение частоты кардиоваскулярных расстройств;
4) уменьшение частоты тромбоэмболических осложнений.+

22. При использовании подвздошной кишки оптимальным является взятие сегмента с отступом от илеоцекального угла

1) 0-10 см;
2) 10-20 см;+
3) 50-70 см;
4) более 1 м.

23. Противопоказанием для формирования ортотопического мочевого пузыря после радикальной цистэктомии является

1) аппендэктомия в анамнезе;
2) женский пол;
3) нарушение функции почек;+
4) ожирение.

24. Радикальная цистэктомия ассоциирована с худшим прогнозом если интервал между постановкой диагноза и ее выполнением составляет

1) более 1 месяца;
2) более 12 месяцев;
3) более 3 месяцев;+
4) более 6 месяцев.

25. Снижению скорости клубочковой фильтрации после радикальной цистэктомии способствует

1) вид деривации мочи;
2) возраст пациента;+
3) длительность операции;
4) распространённость опухолевого процесса.

26. Согласно системе классификации Clavien, осложнения после радикальной цистэктомии, требующие интервенции без общей анестезии (например, дренирование вызывающего компрессию лимфоцеле), относятся к категории

1) I;
2) II;
3) IIIa;+
4) IIIb.

27. Спатуляция мочеточника — это

1) выделение мочеточника на большем протяжении;
2) выполнение срочного гистологического исследования края резекции мочеточника;
3) проведение мочеточника через окно в брыжейке кишки;
4) рассечение одной из стенок мочеточника для увеличения его просвета перед анастомозированием.+

28. Среди методов деривации мочи после цистэктомии, наименьшую частоту осложнений имеет

1) гетеротопический резервуар;
2) илеокондуит;+
3) ортотопический резервуар;
4) уретерокутанеостома.

29. Стандартной опцией в сочетании с радикальной цистэктомией является

1) адъювантная лучевая терапия;
2) адъювантная химиотерапия;
3) неоадъювантная лучевая терапия;
4) неоадъювантная химиотерапия.+

30. Уретероилеоанастомоз по технике Wallace подразумевает

1) анастомоз между мочеточником и сегментом кишки с антирефлюксным механизмом;
2) выведение мочеточника на кожу;
3) изолированные анастомозы между мочеточниками и сегментом кишки;
4) сшивание мочеточников между собой перед инмплантацией в илеокондуит.+

31. Частота стриктур уретероилеоанастомоза составляет около

1) 1-2%;
2) 20-25%;
3) 40-50%;
4) 7-10%.+