Ответы к тестам НМО: "Лечение эпилепсии у женщин детородного возраста"

1. В каких случаях оправдано применение Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1) в случае политерапии вальпроевой кислотой с другими антиэпилептическими препаратами;
2) в случае, когда припадки, особенно генерализованные судорожные, являются более опасными для матери и плода, чем тератогенное действие АЭП;+
3) если имеется ремиссия на фоне монотерапии вальпроевой кислотой;+
4) при фокальной эпилепсии у беременной.

2. Как необходимо дозировать Барбитураты во время беременности у женщин с эпилепсией?

1) как правило, при стабильном течении нет необходимости менять дозировку;
2) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце I триместра беременности;
3) необходимо увеличивать суточную дозировку во II и III триместрах беременности;+
4) необходимо уменьшать суточную дозировку во II и III триместрах беременности.

3. Как необходимо дозировать Карбамазепин и Вальпроаты во время беременности у женщин с эпилепсией?

1) как правило, при стабильном течении нет необходимости менять дозировку;+
2) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности;
3) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности;
4) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце III триместра беременности.

4. Как необходимо дозировать Ламиктал (Ламотриджин) во время беременности у женщин с эпилепсией?

1) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности;+
2) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности;
3) необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце III триместра беременности;
4) необходимо снижать дозировку препарата на 30% в конце I триместра беременности.

5. Как рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1) начать принимать за месяц до зачатия;
2) начать принимать за три месяца до зачатия;+
3) принимать в течение 1-ого месяца после зачатия;
4) принимать на протяжение I триместра беременности.+

6. Какая дозировка Вальпроевой кислоты считается оптимально безопасной при лечении эпилепсии у беременных женщин?

1) 1200 мг/сут;
2) 1600 мг/сут;
3) 400 мг/сут;
4) 800 мг/сут.+

7. Какая схема лечения Вальпроевой кислоты является предпочтительной у женщин детородного возраста?

1) использование коротких форм препарата;
2) использование минимально эффективной суточной дозы;+
3) использование пролонгированных форм препарата;+
4) применение комбинации с Ламотриджином;
5) применение монотерапии.+

8. Какая частота встречаемости эпилепсии у женщин детородного возраста?

1) 10-15%;
2) 25-40%;+
3) 5-6%;
4) 55-60%.

9. Какие антиэпилептические препараты в большей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

1) Карбамазепин;+
2) Ламотриджин;
3) Топиромат;
4) Фенитоин;+
5) Фенобарбитал.+

10. Какие антиэпилептические препараты в меньшей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

1) Карбамазепин;
2) Ламотриджин;+
3) Окскарбазепин;+
4) Топиромат;+
5) Фенитоин.

11. Какие антиэпилептические препараты не влияют на эффективность гормональных противозачаточных препаратов, но могут приводить к повышению общего гормонального уровня?

1) Вальпроевая кислота;+
2) Ламотриджин;
3) Леветирацетам;+
4) Окскарбазепин;
5) Тиагабин.+

12. Какие антиэпилептические препараты относятся к группе С (где не исключен риск тератогенного действия)?

1) Вальпроевая кислота;
2) Зонисамид;+
3) Ламотриджин;+
4) Леветирацетам;+
5) Этосуксимид.+

13. Какие антиэпилептические препараты являются наиболее безопасными во время беременности?

1) Вальпроевой кислоты;
2) Карбамазепин;
3) Ламотриджин;+
4) Леветирацетам;+
5) Фенитоин.

14. Какие пороки развития плода наиболее часто возникают при приеме Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

1) гипоспадия;+
2) дефекты закладки нервной трубки;+
3) пороки развития головного мозга;
4) пороки развития конечностей;+
5) пороки развития сердечнососудистой системы.+

15. Какие препараты рекомендуется назначать женщинам с эпилепсией в менопаузальном периоде?

1) витамин D;+
2) гестагенные препараты;
3) комбинированные эстроген-гестагенные препараты;+
4) препараты Ca;+
5) эстрогенные препараты.

16. Какие специалисты наблюдают беременную женщину с эпилепсией?

1) врач-акушер-гинеколог;+
2) врач-генетик;+
3) врач-функциональной диагностики;
4) врач-эпилептолог.+

17. Какие средства из группы антиэпилептических препаратов влияют на ГАМК-эргическую систему?

1) Диазепам;+
2) Карбамазепин;
3) Ламотриджин;
4) Фенобарбитал;+
5) Этосуксимид.

18. Какие средства из группы антиэпилептических препаратов относятся к блокаторам натриевых каналов?

1) Диазепам;
2) Карбамазепин;+
3) Ламотриджин;+
4) Фенобарбитал;
5) Этосуксимид.

19. Какие тератогенные действия могут вызывать антиэпилептические препараты первого поколения (Вальпроевая кислота, Карбамазепин, Фенобарбитал, Клоназепам) при лечении эпилепсии у беременных?

1) дефект развития желудочно-кишечного тракта;
2) дефекты коагуляции;+
3) дефекты развития нервной трубки;+
4) развитие краниофациальных дефектов;+
5) скелетные аномалии.+

20. Какие физиологические особенности у женщин могут влиять на течение эпилепсии?

1) беременность;+
2) менопауза;+
3) менструальный цикл;+
4) психоэмоциональное напряжение;
5) роды.+

21. Каков механизм действия Топирамата при лечении эпилепсии?

1) блокирует калиевые каналы;
2) блокирует кальциевые каналы;
3) блокирует натриевые каналы;+
4) увеличивает тормозящее действие ГАМК на нервные клетки.+

22. Какое средство из группы антиэпилептических препаратов относится к блокаторам кальциевых каналов?

1) Вальпроевая кислота;
2) Карбамазепин;
3) Ламотриджин;
4) Фенобарбитал;
5) Этосуксимид.+

23. Какое тератогенное действие может оказывать Фенобарбитал у беременных женщин с эпилепсией?

1) может вызывать развитие spina bifida;
2) может вызывать развитие макроцефалии;
3) может вызывать развитие симптомов, характерных для фетального алкогольного синдрома;+
4) может вызывать развитие фетального гидантоинового синдрома.+

24. Какое тератогенное действие может развиться при приеме Ламотриджина во время беременности у женщин с эпилепсией?

1) дефект развития мочеполовой системы;
2) задержка оссификации;+
3) нарушение закладки нервной трубки;
4) развитие висцеральных аномалий.

25. Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов имеет низкую дозу содержания в грудном молоке?

1) Вальпроат;+
2) Диазепам;
3) Карбамазепин;
4) Фенитоин;
5) Этосуксимид.

26. Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов не снижает эффективность оральных контрацептивов при лечении эпилепсии у женщин?

1) Вальпроаты;+
2) Диазепам;
3) Карбамазепин;
4) Фенитоин;
5) Этосуксимид.

27. На каких сроках проводятся динамические УЗИ плода у беременных с эпилепсией?

1) на 10 неделе беременности;
2) на 19–21-й беременности (для исключения аномалий развития плода);+
3) на 30–31-й неделе беременности;+
4) при постановке беременной на учет.+

28. Назовите антиэпилептический препарат, при монотерапии которым имеется высокий риск тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией:

1) Вальпроевая кислота;+
2) Карбамазепин;
3) Ламотриджин;
4) Леветирацетам;
5) Топирамат.

29. Назовите косвенные признаки, указывающие на стабилизацию течения эпилепсии у женщин:

1) длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 6 месяцев;
2) длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 2-х лет;
3) длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 9 месяцев;+
4) стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 4-х месяцев.

30. Назовите маркер нарушения закладки нервной трубки у беременных женщин с эпилепсией:

1) β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
2) альфа-фетопротеин;+
3) протеин А, ассоциированный с беременностью;
4) хорионический гонадотропин.

31. Назовите наиболее часто используемые сочетания антиэпилептических препаратов у беременных с эпилепсией:

1) Депакин + Карбамазепин;
2) Депакин + Ламиктал;+
3) Карбамазепин + Ламотриджин;+
4) Карбамазепин + Леветирацетам;+
5) Ламиктал + Кеппра.+

32. Назовите наиболее частые причины, приводящие к ухудшению контроля приступов эпилепсии во время беременности:

1) бессонница;+
2) гиперсомния;
3) нарушение правил приема препаратов;+
4) прием пищевых раздражителей;
5) снижение уровня антиэпилептических препаратов в связи с физиологическими процессами при беременности.+

33. Назовите основные рекомендации по грудному вскармливанию у женщин с эпилепсией в послеродовом периоде:

1) грудное вскармливание у женщин с эпилепсией, находящихся на терапии антиэпилептическими препаратами, противопоказано;
2) кормление грудью осуществлять в положении лежа, чтобы в случае развития припадка избежать травмы;+
3) рекомендуется сцеживать грудное молоко, а новорожденного вести на искусственном вскармливании;
4) следует избегать грудного вскармливания или прикладывать ребенка к груди перед очередным приемом антиэпилептических препаратов при развитии побочных явлений.+

34. Назовите основные рекомендации по приему антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией:

1) любые изменения режима приема антиэпилептических препаратов должны быть завершены до зачатия;+
2) предпочтение отдается монотерапии;+
3) предпочтение отдается политерапии;
4) прием препарата 1 раз в день;
5) частый и дробный прием препарата.+

35. Назовите особенности родоразрешения у беременных с эпилепсией:

1) неконтролируемое учащение эпилептических припадков в предродовом периоде и эпилептический статус являются показаниями к кесареву сечению;+
2) применяется общепринятое медикаментозное обезболивание родов;+
3) эпилепсия не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути;+
4) эпилепсия является показанием для кесарева сечения.

36. Назовите относительные противопоказания для вынашивания беременности при эпилепсии у женщин?

1) выраженные изменения личности, представляющие угрозу для здоровья и жизни матери и плода;+
2) статусное течение эпилепсии;+
3) труднокурабельная эпилепсия с частыми припадками;+
4) фокальная эпилепсия.

37. При каком сочетании антиэпилептических препаратов высокий риск развития тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией?

1) при лечении Ламотриджина с другими антиэпилептическими препаратами;
2) при сочетании Карбамазепина с Вальпроевой кислотой;+
3) при сочетании Карбамазепина с другими антиэпилептическими препаратами;
4) при сочетании Ламотриджина с Вальпроевой кислотой.

38. При монотерапии каким антиэпилептическим препаратом может развиться spina bifida?

1) Вальпроевой кислоты;
2) Карбамазепином;+
3) Ламотриджином;
4) Окскарбазепином.

39. При применении каких антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией рекомендуется однократное подкожное введение новорожденному витамина К1?

1) Карбамазепина;+
2) Топирамата;
3) Фенитоина;+
4) Фенобарбитала;+
5) Этосуксимида.

40. С какой целью применяются препараты фолиевой кислоты у женщин с эпилепсией?

1) для лечения вегетативных кризов в пременопаузальном периоде;
2) для нормализации менструального цикла;
3) для профилактики врожденных аномалий плода у беременной женщины с эпилепсией;+
4) для уменьшения побочных эффектов оральных контрацептивов.

41. С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при компенсированном состоянии эпилепсии и ремиссии эпилептических приступов?

1) 1 раз в 2 месяца;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 4 месяца;
4) 1 раз в месяц.

42. С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при наличии у нее парциальных приступов?

1) 1 раз в 2 месяца;
2) 1 раз в 2 недели;
3) 1 раз в 6 недель;
4) 1 раз в месяц.+

43. С какой частотой рекомендуется проводить ЭЭГ-исследование у беременных при компенсированном течении эпилепсии?

1) 1 раз в 2 месяца;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 3 недели;
4) 1 раз в месяц.

44. Что входят в состав фетального гидантоинового синдрома?

1) легкая задержка развития;+
2) макроцелия;
3) недоразвитость ногтей пальцев рук и ног;+
4) пороки развития головного мозга;+
5) развитие краниофациальных аномалий.+