1. M. genitalium — патогенный микроорганизм, способный вызывать
1) вагинит;
2) уретрит у женщин;+
3) уретрит у мужчин;+
4) цервицит.+
2. U. urealyticum способен вызывать
1) пневмонию у женщин;
2) пневмонию у мужчин;
3) уретрит у мужчин;+
4) цистит у женщин.+
3. Беременную следует информировать об отсутствии «защиты», риске острой ЦМВИ и ее возможных последствиях
1) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические Ig М выше пороговых значений;
2) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические IgG выше пороговых значений тест-системы;
3) если в сыворотке крови беременной не обнаружено специфических антител;+
4) при любых результатах определения специфических Ig G.
4. В Российской Федерации частота серопозитивности ЦМВИ составляет
1) 30%;
2) 40%;
3) от 50% до 80%;+
4) от 90% до 100%.
5. Возможные осложнения беременности при наличии хламидийной инфекции
1) антернатальная гибель плода;
2) маловодие;
3) неразвивающаяся беременность;+
4) преждевременные роды;+
5) самопроизвольные выкидыши.+
6. Диагноз «Цитомегаловирусная инфекция, латентная форма» устанавливается
1) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические Ig М выше пороговых значений при любых результатах определения специфических Ig G;
2) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические IgG выше пороговых значений, а специфические IgM не обнаружены;+
3) если в сыворотке крови беременной не обнаружено специфических антител;
4) при любых результатах определения специфических Ig G.
7. Диагноз цитомегаловирусной инфекции должен быть отменен
1) при наличии Ig М в сыворотке крови;
2) при отрицательном результате ПЦР в отделяемом из цервикального канала;+
3) при отрицательном результате ПЦР в периферической крови;+
4) при отрицательных результатах определения антител в сыворотке крови.+
8. Для уточнения риска врожденной ЦМВИ на консультирование в медицинские организации 3 уровня оказания перинатальной помощи направляются беременные
1) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические Ig М выше пороговых значений при любых результатах определения специфических Ig G;+
2) у которых в сыворотке крови беременной не обнаружено специфических антител;
3) у которых нельзя исключить внутриутробное поражение плода;+
4) у которых нельзя исключить манифестную ЦМВИ.+
9. Достаточный уровень специфических антиЦМВ-АТ и специфических цитотоксических Т-лимфоцитов сформируется только
1) к 10-12 дню от момента инфицирования данным штаммом вируса;
2) к 14-28 дню от момента инфицирования данным штаммом вируса;+
3) к 5 -7 дню от момента инфицирования данным штаммом вируса;
4) к 7-10 дню от момента инфицирования данным штаммом вируса.
10. Источником ЦМВИ является
1) здоровый человек;
2) кошка, зараженная ЦМВ;
3) собака, зараженная ЦМВ;
4) человек, зараженный ЦМВ.+
11. Категорически не рекомендуется использование следующих методов лабораторных исследований для обнаружения антител к M. Genitalium
1) ПЦР;
2) иммуноферментного анализа;+
3) культуральный метод;+
4) метод прямой иммунофлюоресценции.+
12. Клинические проявления хламидийного эндометрита
1) боли внизу живота;+
2) обильные слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки;+
3) повышение температуры до 38–39 °С;+
4) скудные беловатые выделения из влагалища;
5) увеличение паховых лимфоузлов.
13. Методы лабораторной диагностики для верификации хламидийной инфекции
1) выделение возбудителя в культуре клеток;+
2) иммуноферментный анализ (ИФА);+
3) метод прямой иммунофлюоресценции;+
4) методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК);+
5) микроскопия мазка.
14. Мочеполовые органы преимущественно населяют следующие виды микоплазм
1) M. fermentans;+
2) M. genitalium;+
3) M. hominis;+
4) M. pneumonie;
5) U. Urealyticum.+
15. Наибольший риск инфицирования плода ЦМВ и развития тяжелых форм заболевания отмечается в тех случаях, когда беременная переносит
1) первичную ЦМВИ;+
2) реактивацию латентной ЦМВИ;
3) суперинфекцию новым штаммом ЦМВ.
16. Обнаружение генитальных микоплазм расценивают как носительство, не подлежащее лечению при условии
1) нормальной картине микробиоценоза влагалища;+
2) отсутствия клинических симптомов заболевания;+
3) при обнаружении у полового партнера M. Genitalium;
4) при планировании беременности.
17. Обследованию на хламидийную инфекцию подлежат
1) женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием;+
2) лица, вступавшие в половой контакт с больным хламидийной инфекцией;+
3) лица, проходящие обследование на другие ИППП;+
4) новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;+
5) члены семьи больного хламидийной инфекцией.
18. Основной метод диагностики микоплазменной инфекции
1) ПЦР;+
2) иммунологические методы;
3) культуральный метод;
4) микроскопия мазка.
19. Основными механизмами заражения ЦМВ являются
1) воздушно-капельный;+
2) контактный;+
3) трансмиссивный;
4) фекально-оральный.
20. Острая ЦМВИ у беременной устанавливается
1) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические Ig М выше пороговых значений при любых результатах определения специфических Ig G;+
2) если в сыворотке крови беременной выявлены специфические IgG выше пороговых значений, а специфические IgM не обнаружены;
3) если в сыворотке крови беременной не обнаружено специфических антител;
4) при любых результатах определения специфических Ig G.
21. Первичная ЦМВИ у беременной диагностируется на основании обнаружения
1) обнаружении специфических Ig M в сочетании с низкоавидными (менее 30 %) Ig G;+
2) отрицательном ПЦР в отделяемом из цервикального канала;
3) положительной ПЦР в отделяемом из цервикального канала;+
4) положительной ПЦР в периферической крови;+
5) сероконверсии (появление и нарастание специфических Ig G) методами ИФА или ХЛИА при исследовании в динамике.+
22. По рекомендациям Интернациональной группы по врожденной ЦМВИ, беременным рутинно не рекомендуется назначать
1) валацикловир;+
2) иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный;
3) нормальный человеческий иммуноглобулин.
23. Показания к обследованию на M. Genitalium
1) воспалительные процессы в нижних отделах мочеполового тракта;+
2) обследование женщин при планировании, во время беременности;+
3) обследование полового партнера пациента с обнаруженной M. Genitalium;+
4) при наличии осложнений (ВЗОМТ, бесплодие и пр.), возможных при инфицировании M. Genitalium;+
5) при плановом осмотре у гинеколога без клинических проявлений.
24. После 20 недели гестации по решению консилиума возможно назначение
1) валацикловира;+
2) осельтамивира;
3) тилорона.
25. При выявлении признаков острой первичной ЦМВИ у беременной для предупреждения вертикальной трансмиссии показано лечение
1) в родах;
2) на любом сроке гестации;+
3) с третьего триместра беременности;
4) со второго триместра беременности.
26. При выявлении признаков острой первичной ЦМВИ у беременной на любом сроке гестации применяются
1) валацикловир;
2) иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный;+
3) нормальный человеческий иммуноглобулин.+
27. При первичном обследовании беременной с целью оценки риска врожденной ЦМВИ в учреждениях родовспоможения всех уровней проводится определение в сыворотке крови величины
1) авидности IgG методами;+
2) специфических антител классов IgG;+
3) специфических антител классов IgM;+
4) специфических антител классов IgЕ.
28. При развитии во время беременности клинической симптоматики или выявлении патологических признаков по данным УЗИ плода серологическое исследование у ранее серонегативной женщины проводят
1) в 3-ем триместре беременности;
2) внепланово;+
3) перед родами;
4) после МРТ плода.
29. Признаки первичной ЦМВИ во время беременности
1) обнаружение ДНК ЦМВ методом ПЦР в отделяемом из цервикального канала;+
2) обнаружение ДНК ЦМВ методом ПЦР в периферической крови;+
3) обнаружение ДНК ЦМВ методом ПЦР в слюне;
4) появление Ig G к ЦМВ у беременной женщины до этого серонегативной;+
5) появление Ig M к ЦМВ у беременной женщины, обнаружение Ig G с низкой авидностью во время беременности.+
30. Пути передачи хламидийной инфекции
1) воздушно-капельный;
2) неполовой (бытовой, возможно — семейный);+
3) парентеральный;
4) половой.+
31. Реактивация латентной ЦМВИ или суперинфекция новым штаммом ЦМВ диагностируется в случае
1) 4-кратного нарастания концентрации специфических Ig G с авидностью более 60 %, независимо от наличия/отсутствия специфических Ig M методами ИФА/ХЛИА при исследованиях в динамике с интервалом в 3-4 недели, выполненных в одной и той же лаборатории;+
2) 4-кратного нарастания концентрации специфических Ig M с авидностью более 60 %, независимо от наличия/отсутствия специфических Ig G методами ИФА/ХЛИА при исследованиях в динамике с интервалом в 3-4 недели, выполненных в одной и той же лаборатории;
3) выявления специфических Ig G с коэффициентом позитивности «два и более» при любых «положительных» Ig M;
4) выявления специфических Ig M с коэффициентом позитивности «два и более» при любых «положительных» Ig G.+
32. Самая частая клиническая форма генитального хламидиоза у беременных, также как у небеременных
1) вагинит;
2) кольпит;
3) уретрит;
4) цервицит.+
33. Схема лечения валацикловиром
1) 1000 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток;
2) 1000 мкг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток;
3) 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток;+
4) 500 мкг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток.
34. Схема применения иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного
1) 1 мл (100 МЕ)/кг массы беременной внутривенно один раз в сутки с интервалом между введениями 12 часов, на курс – четыре введения;
2) 1 мл (100 МЕ)/кг массы беременной внутривенно один раз в сутки с интервалом между введениями 48 часов, на курс – три введения;+
3) 1 мл (100 МЕ)/кг массы беременной внутримышечно один раз в сутки с интервалом между введениями 48 часов, на курс – три введения;
4) 2 мл (100 МЕ)/кг массы беременной внутривенно один раз в сутки с интервалом между введениями 48 часов, на курс – три введения.
35. Схема применения нормального человеческого иммуноглобулина
1) 10-15 мг в/в 1 раз в 24 часа. Курс 3-5 введений;
2) 20-30 мкг в/в 1 раз в 24 часа. Курс 3-5 введений;
3) 25-50 мг в/в 1 раз в 24 часа. Курс 3-5 введений;+
4) 25-50 мкг в/в 1 раз в 24 часа. Курс 1-5 введений.
36. Трансплацентарное инфицирование в 1 триместре приводит к
1) блокаде проводящих путей сердца;+
2) желтухе;
3) порокам развития ЦНС;+
4) хориоретинитам.+
37. Тяжелые поражения ЦНС обусловлены
1) инфицированием на поздних сроках беременности;
2) инфицированием на ранних сроках беременности;
3) поздней вирусной диссеминацией;
4) ранней вирусной диссеминацией.+
38. У серонегативной пациентки повторные исследования следует выполнить в сроках
1) 16-18 недель;
2) 20-22 недели;+
3) 26-28 недель;
4) 32-34 недели.+
39. Ультразвуковые маркеры, свидетельствующие о высокой вероятности внутриутробной ЦМВИ у плода
1) гиперэхогенный кишечник;+
2) изменение кровотока в средней мозговой артерии;
3) микроцефалия;+
4) мозговые кальцификаты.+
40. Факторы и группы риска развития хламидийной инфекции
1) беременность и роды;
2) контакт с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита/цервицита;+
3) проституция;+
4) ранее перенесённые ИППП;+
5) сексуально активные подростки и женщины младше 25 лет.+
41. Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенная вирусная инфекция, вызываемая цитомегаловирусом
1) Animal Cytomegalovirus;
2) Avian Cytomegalovirus;
3) Human Cytomegalovirus;+
4) Monkey Cytomegalovirus.
42. Частота выявления M. genitalium у больных воспалительными заболеваниями мочеполовой системы составляет, по данным различных исследователей
1) 5%;
2) от 10% до 45%;+
3) от 5% до 10%;
4) от 50% до 80%.
43. Чаще всего острая приобретенная ЦМВИ у беременных протекает бессимптомно, хотя могут быть
1) мононуклеозоподобный синдром с гепатитом;+
2) паротит;
3) пневмонит;+
4) сиалоаденит;+
5) симптомы ОРВИ.+
44. Эндометрит при хламидийной инфекции встречается в
1) период гестации;
2) после завершения лактации;
3) послеабортном периоде;+
4) послеродовом периоде.+
45. Этиотропная терапия при обнаружении M. Genitalium
1) азитромицин 500 мг 1 раз, затем по 250 мг в сутки 3 дня подряд;+
2) азитромицин по 1,0 г однократно;+
3) деквалиния хлорид 10 мг 1 вагинальная таблетка в сутки;
4) джозамицин по 500 мг 2–3 раза в сутки в течение 10 дней;+
5) хлоргексидин, 16 мг, по 1 супп.ваг. 2 р/сут, 10 дней.
