Ответы к тестам НМО: "Тактика ведения больных геронтологического профиля с повреждением дистального метаэпифиза костей предплечья"

1. Анатомические особенности в структуре костной ткани характерные для лиц геронтологического профиля

1) каких-либо особенностей нет;
2) костная ткань порозная, более хрупкая;+
3) костная ткань склерозирована;
4) костные структуры более плотные.

2. В каких случаях целесообразно применение аппарата наружной фиксации у лиц геронтологического профиля с переломами дистального метаэпифиза костей предплечья?

1) аппараты наружной фиксации у лиц геронтологического профиля не применяются;
2) при любых переломах, сопровождаемых смещением костных отломков;
3) при открытых повреждениях, при неудачных попытках ручной репозиции, при застарелых переломах после остеотомии;+
4) только при открытых повреждениях с тяжелым повреждением мягких тканей.

3. Выбором хирургического метода лечения открытого повреждения в области дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля является:

1) первичная хирургическая обработка раны и наложение аппарата наружной фиксации (АНФ);+
2) первичная хирургическая обработка раны, гипсовая лонгета;
3) первичная хирургическая обработка раны, гипсовая циркулярная повязка;
4) первичная хирургическая обработка раны, иммобилизация не требуется до заживления раны.

4. Из переломов дистального метаэпифиза костей предплечья наиболее тяжелый

1) внесуставной перелом типа А;
2) неполный внутрисуставной перелом типа В;
3) полный внутрисуставной многооскольчатый типа С;+
4) простой метафизарный оскольчатый типа С.

5. К нейротрофическим нарушениям при переломе дистального метаэпифиза костей предплечья относят

1) болезнь Нотта;
2) нейропатию срединного нерва;+
3) сидром карпального канала;+
4) синдром Зудека.+

6. К основным осложнениям после хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза костей предплечья относят

1) косметические рубцовые изменения кожи;
2) миграцию фиксаторов;+
3) повреждение лучевой артерии;+
4) синдром карпального канала.+

7. К факторам, приводящим к вторичному смещению отломков, относят:

1) дефект кости на фоне остеопороза;+
2) длительность иммобилизации;
3) отказ от смены гипсовой лонгеты на циркулярную повязку;+
4) ранние движения в лучезапястном суставе после снятия гипса.

8. Какие дополнительные материалы и методы могут быть использованы у лиц геронтологического профиля при погружном остеосинтезе костей дистального метаэпифиза костей предплечья?

1) аутокость;+
2) гемостатическая губка;
3) костнопластический материал;+
4) лавсанопластика.

9. Какие изменения костных структур происходят у пациентов геронтологического профиля при травме в области дистального метаэпифиза костей предплечья?

1) изменений не происходит;
2) костные фрагменты крупные;
3) сминание суставных поверхностей в результате компрессии губчатой кости;+
4) суставная поверхность, как правило, остается целой.

10. Какие методы фиксации чаще всего используются после ручной репозиции дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля?

1) двухлонгетная повязка;
2) зубчатая лонгета Барышникова;
3) лонгетно-циркулярная повязка Волковича;
4) тыльная, хорошо подваченная гипсовая лонгета.+

11. Какие основные правила репозиции переломов дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля?

1) в репозиции нет необходимости, при наличии смещения метод лечения - хирургический;
2) выполнить репозицию как можно раньше, ручным способом, одномоментно, безболезненно;+
3) лучше применять аппаратную репозицию;
4) необходимо отложить репозицию до спадения отека.

12. Какие основные принципы репозиции при переломах дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля?

1) принцип сдавления;
2) принцип тяга и противотяга;+
3) принцип тяги;
4) сразу вправить перелом без тракции.

13. Какие пластины являются наиболее оптимальными при проведении остеосинтеза костей дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля?

1) L-образные;
2) Т-образные;
3) премоделированные с блокированием винтов;+
4) прямые.

14. Какие повреждения в области дистального метаэпифиза костей предплечья характерны для лиц геронтологического профиля?

1) изолированный перелом шиловидного отростка лучевой кости;
2) переломы обеих костей дистального метаэпифиза костей предплечья;+
3) разрыв радиоульнарного сочленения;
4) эпифизиолиз.

15. Какие показания к хирургическому лечению у лиц геронтологического профиля с переломами дистального метаэпифиза костей предплечья?

1) все застарелые неправильно сросшиеся переломы;
2) застарелые неправильно сросшиеся переломы с болевым синдромом, нарушением функции, нейротрофическими осложнениями;+
3) наличие косорукости после сращения перелома;
4) наличие смещения отломков.

16. Какой дополнительный метод наиболее информативен для диагностики переломов в области дистального метаэпифиза костей предплечья у пострадавших геронтологического профиля?

1) КТ с 3D диагностикой;+
2) МРТ;
3) ангиография;
4) ультразвуковой.

17. Какой метод анестезии чаще всего используется у пациентов геронтологического профиля при ручной репозиции дистального метаэпифиза костей предплечья?

1) внутривенная анестезия;
2) местная анестезия;+
3) общий наркоз;
4) проводниковая анестезия.

18. Какой основной метод диагностики применяется для переломов в области дистального метаэпифиза костей предплечья у пострадавших геронтологического профиля?

1) КТ с 3D реконструкцией;
2) МРТ;
3) рентгенологический;+
4) ультразвуковой.

19. Какой перелом в области дистального метаэпифиза лучевой кости по механизму травмы относится к повреждению Колеса?

1) отломки смещены в ладонную сторону;
2) разгибательный перелом, отломки смещены в тыльную сторону;+
3) сгибательный перелом;
4) флексионный перелом.

20. Какой перелом в области дистального метаэпифиза лучевой кости по механизму травмы относится к повреждению Смита?

1) отломки смещены с тыльную сторону;
2) разгибательный перелом;
3) сгибательный перелом, отломки смещены в ладонную сторону;+
4) эктензионный перелом.

21. Когда начинают движения в кисти после погружного остеосинтеза при переломах дистального отдела костей предплечья у пациентов геронтологического профиля?

1) на 2 сутки после операции;+
2) после рентгенологических признаков сращения перелома;
3) после снятия швов;
4) через 2-3 недели.

22. Наиболее частыми осложнениями при лечении переломов дистального отдела костей предплечья у лиц геронтологического профиля являются

1) гипермобильность связок;
2) контрактура в лучезапястном суставе;+
3) посттравматический остеоартроз;+
4) сидром Зудека.+

23. Оптимальные сроки иммобилизации переломов дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц пожилого возраста составляет:

1) 10-12 недель;
2) 6 недель;+
3) 8 недель;
4) до полной рентгенологической консолидации.

24. Основные принципы реабилитации пациентов геронтологического профиля включают

1) регулярность;+
2) силовые упражнения на сгибание;
3) систематичность;+
4) упражнения средней и малой силы.+

25. Радиоульнарный диастаз в норме составляет?

1) до 0,5 см;
2) до 1 мм;+
3) до 1 см;
4) нормы не существует, он индивидуален.

26. Радиоульнарный угол в норме составляет

1) 10-12 градусов;
2) 20-23 градуса;+
3) более 23 градусов;
4) не более 15 градусов.

27. Развитию контрактуры после переломов в области дистального метаэпифиза костей предплечья у лиц геронтологического профиля способствуют

1) отказ от подбинтовывания лонгеты, приводящее к вторичному смещению отломков;+
2) превышение сроков иммобилизации;+
3) раннее снятие гипса, приводящее к вторичному смещению отломков;+
4) ранние движения пальцами кисти.

28. Синдром Зудека сопровождается следующими клиническими признаками

1) болевой синдром;+
2) гиперемия;+
3) зуд, гиперкератоз;
4) плотный отек.+

29. Синдром карпального канала сопровождается следующими клиническими признаками

1) гиперемия;
2) гипотрофия тенора;+
3) нарушение разгибания пальцев;+
4) онемение пальцев.+

30. У лиц геронтологического профиля чаще встречаются переломы

1) дистального метаэпифиза лучевой кости;+
2) пяточной кости;
3) средней трети голени;
4) средней трети плеча.

31. Угол наклона суставной поверхности лучевой кости в норме составляет

1) 10-12 градусов;+
2) 3-5 градусов;
3) 5-6 градусов;
4) 8-9 градусов.

32. Что включает в себя комплекс функциональной терапии у лиц геронтологического профиля с переломами дистального эпиметафиза костей предплечья?

1) механотерапию, трудотерапию, физиотерапию;+
2) раннее снятие гипса и ортезирование;
3) сразу применить ортезирование и кинезотерапию;
4) только движения пальцами кисти до полного сращения перелома.