Ответы к тестам НМО: "Тромболизис на догоспитальном этапе"

1. Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

1) инфекционный эндокардит;
2) расслоение стенки аорты;+
3) беременность.

2. Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) острый инфаркт миокарда;
3) ишемический инсульт в последние 6 месяцев.+

3. В каком случае развивается трансмуральный инфаркт миокарда с зубцом Q?

1) в случае раннего проведения чрескожного коронарного вмешательства;
2) в случае раннего восстановления проходимости окклюзированного сосуда;
3) в случае пролонгированной трансмуральной ишемии.+

4. Длительность болевого приступа при остром инфаркте миокарда

1) более 20 минут;+
2) более 40 минут;
3) более 10 минут.

5. Для диагностики острого инфаркта миокарда ЭКГ выполняется

1) в 12 отведениях;+
2) в 24 отведениях;
3) в 6 отведениях.

6. Для острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST характерно следующее изменение на ЭКГ

1) повышение сегмента ST ≥1 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3;
2) повышение сегмента ST ≥2 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3;+
3) повышение сегмента ST ≥1,5 мм у мужчин старше 40 лет в отведениях V2-V3.

7. Для оценки тромболитической терапии, динамику сегмента ST оценивают

1) через 60-90 минут;+
2) через 30-60 минут;
3) через 120-240 минут.

8. Для проведения тромболизиса в оснащении бригады скорой медицинской помощи должен быть

1) пикфлуометр;
2) глюкометр;
3) дефибриллятор.+

9. К долгосрочной цели тромболитической терапии относится

1) предотвращение повреждения миокарда;
2) снижение риска осложнений острого инфаркта миокарда;+
3) растворение тромба.

10. К краткосрочной цели тромболитической терапии относится

1) снижение смертности;
2) быстрое восстановление кровотока в ответственной коронарной артерии;+
3) сохранение функции желудочков.

11. К преимуществам тромболизиса относят

1) снижение летальности;+
2) возникновение реперфузионных изменений ритма;
3) элевацию сегмента ST.

12. Наиболее опасным нарушением ритма сердца, как осложнение тромболитической терапии, является

1) желудочковая экстрасистолия;
2) синусовая брадикардия;
3) фибрилляция желудочков.+

13. Наиболее серьезным геморрагическим осложнением проведения тромболизиса является

1) кровотечение из десен;
2) петехиальная сыпь;
3) геморрагический инсульт.+

14. Основной причиной инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является

1) стойкая и полная тромботическая окклюзия ветви коронарной артерии;+
2) острое сужение коронарной артерии без окклюзии;
3) неокклюзирующий пристеночный тромбоз.

15. Относительным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

1) желудочно–кишечное кровотечение в течение предыдущего месяца;
2) геморрагический инсульт;
3) продолжительная реанимация.+

16. Относительным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является

1) терапия оральными антикоагулянтами;+
2) расслоение стенки аорты;
3) опухоль головного мозга.

17. Под действием какого белка осуществляется внутренний механизм активации плазминогена?

1) урокиназный активатор плазминогена;
2) тканевой активатор плазминогена;
3) фактор XIIa.+

18. Под действием какого белка происходит растворение внутрисосудистых тромбов?

1) фибрин;
2) плазмин;+
3) плазминоген.

19. Подъем сегмента ST – это

1) следствие трансмуральной ишемии миокарда;+
2) проявление стенокардии;
3) следствие субэпикардиальной ишемии.

20. Показание к назначению тромболитической терапии на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда

1) ангинозный приступ, продолжающийся более 30 минут;+
2) наличие на ЭКГ косонисходящего снижения сегмента ST >1 мм;
3) ангинозный приступ, продолжающийся от 5 до 10 минут.

21. Показанием к проведению тромболитической терапии является

1) опухоль головного мозга;
2) инсульт неизвестного происхождения;
3) тромбоэмболия легочной артерии.+

22. Признаком эффективности тромболитической терапии является

1) снижение сегмента ST в отведениях, где он был повышен;+
2) снижение сегмента ST в отведениях I, avL;
3) подъем сегмента ST в отведениях V1, V2.

23. Согласно Рекомендациям Европейского кардиологического общества по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, тромболизис должен быть начат

1) в течение 10 минут от момента диагностики ОКС;+
2) в течение 60 минут от момента диагностики ОКС;
3) в течение 30 минут от момента диагностики ОКС.

24. Согласно клиническим рекомендациям, для пациента весом 65 кг, дозировка однократного внутривенного введения танектеплазы составляет

1) 50 мг;
2) 35 мг;+
3) 30 мг.

25. Согласно клиническим рекомендациям, для пациента весом 80 кг, дозировка однократного внутривенного введения танектеплазы составляет

1) 50 мг;
2) 45 мг;+
3) 60 мг.

26. Согласно клиническим рекомендациям, максимальная суммарная доза алтеплазы составляет

1) не более 300 мг;
2) не более 100 мг;+
3) не более 50 мг.

27. Согласно клиническим рекомендациям, первоначальная доза алтеплазы, вводимая болюсно, составляет

1) 0,75 мг/кг;
2) 0,5 мг/кг;
3) 15 мг.+

28. Срок, в течение которого должна быть снята ЭКГ у пациента с подозрением на острый инфаркт миокарда с момента первого контакта с медицинским работником

1) 20 минут;
2) 10 минут;+
3) 30 минут.

29. У тромболитиков какого поколения наиболее выражен побочный эффект в виде кровотечений?

1) первого поколения;+
2) второго поколения;
3) пятого поколения.

30. Эффект от нитратов при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

1) имеется, приступ купируется с первой дозы;
2) частичный, приступ полностью купируется со второй дозы;
3) отсутствует, приступ не купируется.+