Ответы к тестам НМО: "Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых"

1. Бронхиальная астма характеризуется

1) гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы;+
2) контаминацией нижних дыхательных путей чужеродной бактериальной флорой;
3) распространенной необратимой обструкцией дыхательных путей;
4) распространенной, но вариабельной обструкцией дыхательных путей.+

2. Бронхиальная астма характеризуется

1) возникновением эпизодов обострения ночью и/или ранним утром;+
2) интерстициальным отеком легких;
3) необратимой обструкцией дыхательных путей;
4) отсутствием возможности саморазрушения бронхиальной обструкции.

3. В каких случаях достигается максимальный эффект от назначения магния сульфат в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции;
2) сочетание обострения бронхиальной астмы и гипомагнезиемии;
3) у больных с нетяжелым обострением БА;
4) у больных с тяжелым обострением БА.+

4. Ввиду отсроченного действия системных глюкокортикостероидов, оптимальным временем назначения при интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) на догоспитальном этапе: на уровне первичной помощи, в машине скорой помощи, в приемном отделении;+
2) на этапе основной терапии;
3) назначение не рекомендовано;
4) после купирования симптомов обострения.

5. Задачей интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) быстрое разрешение бронхиальной обструкции;+
2) обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором;
3) подбор базисной противовоспалительной терапии;
4) полное устранение воспаления дыхательных путей;
5) раннее назначение антибактериальной терапии;
6) уменьшение воспаления дыхательных путей.+

6. К системным глюкокортикостероидам относится

1) адреналин;
2) аминофиллин;
3) гелофузин;
4) гидрокортизон.+

7. К системным глюкокортикостероидам относится

1) будесонид;
2) дифенгидрамин;
3) клемастин;
4) метилпреднизолон.+

8. К системным глюкокортикостероидам относится

1) ипратропиум;
2) преднизолон;+
3) сальбутамол;
4) фенотерол.

9. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при быстро прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1) ухудшение состояния за 12-24 часа;
2) ухудшение состояния за 3-6 часов;+
3) ухудшение состояния за 6-12 часов;
 4) ухудшение состояния за промежуток > 24 часов.

10. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при медленно прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1) ухудшение состояния за 1-3 часа;
2) ухудшение состояния за 3-6 часов;
3) ухудшение состояния за период длительностью более месяца;
4) ухудшение состояния за промежуток длительностью > 6 часов, часто дни или недели.+

11. Какой темп обострения бронхиальной астмы наиболее часто приводит к госпитализации?

1) быстро прогрессирующий;
2) медленно прогрессирующий;+
3) нет существенных различий в частоте госпитализаций;
4) умеренно прогрессирующий.

12. Критерием жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы (life threating asthma) является

1) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.);
2) потребность в проведении механической вентиляции;
3) сатурация (SpO2) < 92%;+
4) сатурация (SpO2) > 92%.

13. Критерием околофатального обострения бронхиальной астмы (near-fatal asthma) является

1) PaO2 < 60 мм рт. ст.;
2) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.);+
3) нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.);
4) появление цианоза.

14. Критерием тяжелого обострения бронхиальной астмы (acute severe asthma) является

1) брадикардия и гипотензия;
2) невозможность произнести фразу на одном вдохе;+
3) немое легкое при аускультации;
4) уровень сознания – оглушение или кома;
5) частота дыхания (ЧД) > 25 мин.+

15. Наиболее эффективным путем введения глюкокортикостероидов при обострении бронхиальной астмы является

1) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково неэффективны;
2) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково эффективны;+
3) парентеральный путь введения ГКС;
4) пероральный путь введения ГКС.

16. Показанием к переводу пациента на аппаратную искусственную вентиляцию при обострении бронхиальной астмы является

1) жалобы на одышку, чувство заложенности в грудной клетке;
2) нестабильная гемодинамика (гипотония, тахи/брадикардия);+
3) нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.);
4) остановка дыхания;+
5) сатурация (SpO2) < 92%;
6) тахипноэ (ЧД) > 25 мин.

17. Правильной схемой использования парентеральных форм β2-агонистов в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) подкожные инъекции по 0,03 мг с интервалом 20 минут;
2) подкожные инъекции по 0,3 мг с интервалом 20 минут;+
3) подкожные инъекции по 0,6 мг с интервалом 20 минут;
4) подкожные инъекции по 0,9 мг с интервалом 20 минут.

18. Правильной схемой назначения магния сульфата в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) внутривенное введение 16 г в течение 20 мин;
2) внутривенное введение 2 г в течение 20 мин;+
3) внутривенное введение 4 г в течение 20 мин;
4) внутривенное введение 8 г в течение 20 мин.

19. Правильной схемой назначения парентеральных форм метилпреднизолона в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 12 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч);
2) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 24 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч);
3) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 6 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч);+
4) внутривенное введение – 40-125 мг однократное введение.

20. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) две ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 30 минут);
2) одна ингаляция в час по 2,5-5 мкг;
3) три ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 20 минут);+
4) шесть ингаляций по 2,5-5 мкг каждая (интервал 10 минут).

21. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола во второй и последующие часы интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 1 час) до улучшения состояния;+
2) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 12 часов) до улучшения состояния;
3) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 30 минут) до улучшения состояния;
4) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 6 часов) до улучшения состояния.

22. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола после улучшения общего состояния пациента является

1) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 1-2 часа;
2) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 12-24 часа;
3) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 30-60 минут;
4) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 4-5 часов.+

23. Правильной схемой небулизации с использованием фенотерола во время интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза;
2) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза;
3) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза;+
4) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза.

24. Что является абсолютным показанием к использованию антихолинергических препаратов как препаратов первой линии интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) бронхоспазм рефрактерный к терапии гормонами;
2) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния;
3) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином;
4) бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов.+

25. Что является показанием к назначению метилксантинов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 4 часов;+
2) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 8 часов;
3) запрещены к использованию у взрослых пациентов;
4) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции.

26. Что является показанием к назначению парентеральных β2-агонистов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) Бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов;
2) бронхиальная астма как составная часть системной аллергической (анафилактической) реакции;+
3) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния;
4) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином.