Ответы к тестам НМО: "Гипертензивные расстройства при беременности"

1. HELLP-синдром – это

1) кетоацидотическая кома;
2) массивный внутрисосудистый гемолиз;+
3) массивный внутрисосудистый тромбоз;
4) печеночная кома.

2. В обязательном порядке вызывается врач-анестезиолог-реаниматолог при следующих состояниях

1) АД выше 150 мм рт.ст., отеки, протеинурия;
2) АД – выше 160/110 мм рт. ст.;+
3) кровотечение из родовых путей, геморрагический шок;+
4) судороги.+

3. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны матери

1) КТГ;
2) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут;+
3) рефлексы +/- судороги;+
4) сердцебиение плода.

4. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны плода

1) КТГ;+
2) УЗИ;+
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут;
4) рефлексы +/- судороги.

5. Ведение тяжелой ПЭ и эклампсии

1) госпитализация, лечение;
2) госпитализация, лечение, родоразрешение;
3) госпитализация, профилактика, лечение;
4) госпитализация, профилактика, лечение, родоразрешение.+

6. Гестационная АГ – это

1) повышение АД до беременности и во время беременности, без протеинурии (<0,3 г/л);
2) повышение АД, впервые зафиксированное после 12-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л);
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л);+
4) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, с протеинурией.

7. Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности

1) 1-2 место;
2) 3-4 место;+
3) не приводят к материнской смертности;
4) одно из последних мест.

8. Граница нормы суточной протеинурии во время беременности определена как

1) 0,003 г/л;
2) 0,03 г/л;
3) 0,3 г/л;+
4) 0,5 г/л.

9. Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен

1) в период повторной беременности;
2) до беременности;
3) до беременности и в период беременности;
4) только в период беременности.+

10. Для тяжелой преэклампсии характерно

1) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, олигоурия;
2) АД ≥ 150/90 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
3) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,5 г/сутки;
4) АД ≥ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, неврологические, диспептические симптомы, олигоурия.+

11. Для умеренной преэклампсии характерно

1) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки;+
2) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
3) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки;
4) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,3 г/сутки.

12. Катетеризация центральной вены производится только по показаниям

1) дополнительный венозный доступ;+
2) плохо развитая периферическая венозная система;+
3) шок ≥ I ст.;
4) шок ≥ II ст..+

13. Мониторинг при введении сульфата магния включает

1) диурез ежечасно, пульс, коленные рефлексы;
2) диурез ежечасно, частоту дыхания, коленные рефлексы;
3) диурез ежечасно, частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы;+
4) частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы.

14. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75-162 мг в день) при беременности рекомендованы

1) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов;+
2) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов;
3) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов;
4) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов.

15. Оценка тяжести ПЭ в приемном покое проводится по следующим показателям

1) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, боли в животе, сердцебиение плода;
2) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка;
3) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода;+
4) уровень сознания, головная боль, судороги, АД, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода..

16. Пациенткам с умеренной ПЭ рекомендовано

1) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода;
2) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно;
3) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода ежедневно;+
4) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно.

17. Первая помощь пациентке с тяжелой ПЭ и эклампсией

1) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч;
2) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч;+
3) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 4 мл в/м;
4) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно и 100 мл внутривенно капельно.

18. Первая помощь при развитии эклампсии

1) при развитии апноэ немедленно начать принудительную вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха;+
2) при сохраненном дыхании начать вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха;
3) при сохранённом спонтанном дыхании ввести ротоглоточный воздуховод и провести ингаляцию кислорода, накладывая носо-лицевую маску;+
4) уложить пациентку на ровную поверхность в положении на левом боку, быстро освободить дыхательные пути.+

19. Преэклампсия – это

1) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, отеками;
2) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией;
3) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками;+
4) патологическое состояние, возникающее после 30-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками.

20. При каком уровне АД дополняется гипотензивная терапия (метилдопа, нифедипин)

1) при АД выше 130/90 мм рт. ст.;
2) при АД выше 140/90 мм рт. ст.;+
3) при АД выше 150/90 мм рт. ст.;
4) при АД выше 160/110 мм рт. ст..

21. При поступлении пациентки с тяжелой ПЭ и эклампсией в родовой блок медперсоналу необходимо вызвать

1) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога;
2) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога;
3) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача- реаниматолога, врача-неонатолога;
4) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога.+

22. При тяжелой ПЭ, эклампсии препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог

1) диазепам;
2) ламиктал;
3) сульфата магния;+
4) фенобарбитал.

23. При тяжелой гипертензии (САД ≥160 и/или ДАД ≥110 мм рт. ст.) рекомендованы

1) клонидин, фелодипин;
2) метилдопа и спиронолактон;
3) метилдопа или нифедипин;+
4) спиронолактон, дилтиазем и фелодипин.

24. При эклампсическом статусе, все манипуляции (катетеризация вен, мочевого пузыря, акушерские манипуляции и др.) проводятся под общей анестезией

1) кетамином;
2) пропофолом;
3) тиопенталом натрия;+
4) фентанилом.

25. Принципы ведения пациентки с тяжелой ПЭ в отделении интенсивной терапии

1) обследование, профилактика ПЭ;
2) оценка состояния, наблюдение/мониторинг, контроль АД;+
3) профилактика судорог, профилактика РДС плода;+
4) решение вопроса о времени родоразрешения.+

26. Современная классификация гипертензивных расстройств при беременности включает

1) прегестоз и эклампсию;
2) прегестоз, водянку, гестоз, преэклампсию и эклампсию;
3) прегестоз, водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию;
4) преэклампсию (умеренно выраженная и тяжелая) и эклампсию.+

27. Судороги при эклампсии могут возникнуть во время

1) беременности;
2) беременности, родов;
3) беременности, родов и в послеродовом периоде;+
4) родов.

28. Судорожный припадок расценивается как эклампсический статус

1) если припадок длится 40 минут;
2) если припадок длится более 10 минут;
3) если припадок длится более 20 минут;
4) если припадок длится более 30 минут.+

29. Эклампсия – это

1) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых инсульт;
2) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых эпилепсия;
3) возникновение судорог у женщин с ПЭ, в анамнезе у которых эпилепсия;
4) возникновение судорог у женщин с ПЭ, которые не могут быть объяснены другими причинами.+