Ответы к тестам НМО: "Старческие деменции: особенности сестринской курации"

1. В зависимости от возраста манифестации заболевания деменции могут быть

1) инволюционными;++
2) ранними;
3) сенильными;++
4) старушечьими.

2. Возможная тематика тренингов в рамках постдиагностического ухода за пациентом с деменциями

1) восстановление бытовых и двигательных навыков;+
2) восстановление коммуникации;+
3) восстановление социальных навыков (взаимодействие в группе, помощь и т.п.);+
4) обучение само и взаимопомощи при заболеваниях и травмах;
5) повышение уровня общего и специального образования;
6) психодрама;
7) снижение тревоги и депрессии;+
8) улучшение самообслуживания.+

3. Дезориентация в пространстве, «сборы домой», замещение в памяти забытых эпизодов никогда не бывшими и фантастическими, не узнавание себя в зеркале характерно для деменции

1) конфабуляторной;+
2) простой;
3) с тельцами Леви;
4) сосудистой.

4. Задачи сестринского ухода за пациентами с легкой степенью деменции

1) использование коммуникационных стратегий для улучшения понимания;
2) оказание эмоциональной поддержки пациенту и членам его семьи;++
3) подсказывание и напоминание больному о событиях;++
4) помощь в выполнении действий, связанных с личной гигиеной и других действий по самообслуживанию;
5) помощь в выполнении сложных инструментальных действий по самообслуживанию;++
6) реагирование и контроль нарушений поведения.

5. Задачи сестринского ухода за пациентов с тяжелой степенью деменции

1) наблюдение за самочувствием пациента, выявление признаков побочного действия антипсихотиков;+
2) обезболивание;+
3) оказание эмоциональной поддержки пациенту и членам его семьи при самостоятельном принятии пациентом решений;
4) подсказывание и напоминание больному о событиях;
5) позиционирование в постели;+
6) помощь в выполнении действий, связанных с личной гигиеной и других действий по самообслуживанию;
7) профилактика пролежней, контрактур, тромбоза, застойной и аспирационной пневмонии;+
8) уход за полостью рта.+

6. Задачи сестринского ухода за пациентов с умеренной степенью деменции

1) использование коммуникационных стратегий для улучшения понимания;+
2) оказание эмоциональной поддержки пациенту и членам его семьи;
3) подсказывание и напоминание больному о событиях;
4) помощь в выполнении действий, связанных с личной гигиеной и других действий по самообслуживанию;+
5) помощь в выполнении сложных инструментальных действий по самообслуживанию;
6) реагирование и контроль нарушений поведения.+

7. Инволюционные изменения структуры головного мозга включают

1) гипотрофические изменения тканей головного мозга;++
2) снижение объема мозгового кровотока;++
3) снижение чувствительности гипоталамуса к гомеостатическим сигналам;++
4) сокращение количества функционирующих нейронов в гиппокампе, мозжечке, коре головного мозга;++
5) сокращения количества, скорости формирования и устойчивости ассоциативных нейронных связей;++
6) уменьшение жидкой составляющей церебральных тканей;++
7) уменьшение массы головного мозга.++

8. Инволюционные нарушения функционирования головного мозга включают

1) гипотрофические изменения тканей головного мозга;++
2) снижение объема мозгового кровотока;++
3) снижение чувствительности гипоталамуса к гомеостатическим сигналам;++
4) сокращение количества функционирующих нейронов в гиппокампе, мозжечке, коре головного мозга;++
5) сокращения количества, скорости формирования и устойчивости ассоциативных нейронных связей;++
6) уменьшение жидкой составляющей церебральных тканей;++
7) уменьшение массы головного мозга.++

9. Инволюционные процессы, характеризующие психическую деятельность в пожилом и старческом возрасте, включают

1) апато-абулический синдром;
2) галлюцинаторный синдром;
3) глубокий когнитивный дефицит;
4) снижение остроты и темпа психомоторных реакций;+
5) снижение памяти, особенно кратковременной и пространственной;+
6) снижение толерантности к интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам;+
7) снижение точности движений, координации;+
8) эмоциональная лабильность.+

10. Истерические психопатические реакции позднего возраста включают следующие жалобы

1) вегетативные кризы, истерические сенсопатии;
2) демонстративность и нарочитость поведения;
3) ипохондрические идеи;++
4) ипохондрический бред;++
5) неуживчивость и придирчивость.++

11. К действиям по коррекции окружающей среды пациента относят

1) бирки с фамилией, именем, адресом и контактными данными родственников;++
2) видеоняня (дистанционное наблюдение);++
3) дубликаты важных для пациента предметов;++
4) занавес на входной двери;++
5) назначение нейролептиков;
6) обеспечение профилактики падений (поручни, противоскользящие коврики);
7) организация досуга;++
8) присутствие ухаживающего;++
9) проверка мусора перед утилизацией;++
10) фиксация пациента в мягких петлях.

12. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, обуславливающим изменения психических процессов, относят

1) атеросклероз сосудов головного мозга;+
2) гипертоническую болезнь;+
3) инфаркт миокарда;
4) острый коронарный синдром.

13. К основным направлениям сестринской работы с родственниками пациентов с сенильными деменциями относят

1) доступность контакта с медсестрой;++
2) жесткий контроль действий родственников по уходу за психически больным;
3) моральная поддержка, признание ценности ухаживающего;++
4) обеспечение временного отдыха и сменности ухаживающих;++
5) обучение, формирование навыков ухода;++
6) помощь в отдельных манипуляциях;++
7) социальная помощь;++
8) сочувствие;++
9) финансовая поддержка.

14. К последствиям церебрального атеросклероза относят

1) грубость;
2) пренебрежение социально-культурными нормами;
3) расторможенность влечений;
4) грубость;
5) ригидность мышления;++
6) склонность к психогенно обусловленным реактивным состояниям;++
7) слабодушие;++
8) снижение психической активности, сужение круга интересов;
9) снижение работоспособности.++

15. Каждый гипертонический криз

1) не влияет на риск развития деменции;
2) повышает риск развития деменции;+
3) снижает риск развития деменции.

16. Клиническая картина прогрессирующего слабоумия на фоне злокачественного течения атеросклероза церебральных сосудов включает

1) аменцию и онейроид;
2) бредовый синдром;++
3) выключения сознания;
4) немотивированную вербальную и физическую агрессию;++
5) снижение критики к состоянию до анозогнозии;++
6) сумеречные расстройства сознания;++
7) эпизоды психомоторного возбуждения.++

17. Клинический неврозоподобный синдром у пожилых характеризуется

1) аффективной неустойчивостью;+
2) благодушием, эйфоричностью;
3) гипотимией (снижение эмоционального фона);+
4) заострением личностных черт;+
5) резонерством;
6) сужением круга интересов, невосприимчивостью к новому;+
7) тревожно-депрессивными эпизодами;+
8) фиксацией внимания на состоянии здоровья;+
9) фиксированностью на неприятных физиологических ощущениях.+

18. Клиническими формами сенильных деменций являются

1) болезнь Альцгеймера;+
2) делириозная деменция;+
3) деменция с тельцами Леви;+
4) интоксикационная деменция;
5) олигофрения;
6) посттравматическая деменция;
7) сосудистая деменция;+
8) шизофреническая деменция.

19. Ложное узнавание, дезориентация во времени, месте, обстоятельствах действия, снижение мышечной силы, семенящая походка характерны для деменции

1) делириозной;+
2) с тельцами Леви;
3) сосудистой.

20. На 2 и 3 стадиях гипертонической болезни вероятны следующие психические нарушения

1) абулия;
2) апраксия;
3) афазия;
4) аффективные реактивные нарушения психики;+
5) гипертонические кризы с развитием оглушения, сумеречных состояний, делирия, транзиторных амнетивных расстройств;+
6) грубые нарушения памяти;+
7) развитие психоорганического синдрома;+
8) снижение уровня суждений и критических способностей.+

21. Периоды «загруженности», снижения когнитивных функций, чередуются с периодами «прояснения», когда когнитивные возможности близки к нормальным, при деменции

1) конфубулятивной;
2) простой;
3) с тельцами Леви;+
4) сосудистой.

22. Постдиагностический уход при деменции включает

1) активную реабилитацию;++
2) вовлечение пациента в социальную жизнь;
3) контроль физических симптомов;++
4) коррекцию окружающей среды пациента;++
5) обеспечение постоянного контакта со специалистом;++
6) поддержание когнитивных функций;
7) проведение сестринских тренингов;++
8) уход только за маломобильными пациентами.

23. Преморбидный период болезни Альцгеймера зачастую характеризуется следующими особенностями

1) высокая рабочая нагрузка незадолго до манифестации;
2) гиперконтроль;++
3) доминирующее поведение, лидерские качества;++
4) конфликтность;
5) конформизм, уступчивость;++
6) неуверенность в себе;++
7) подчиненное поведение;
8) снижение самооценки, виктимное поведение;++
9) стратегия избегания в конфликтной ситуации.++

24. Преморбидный период сосудистой деменции зачастую характеризуется следующими особенностями

1) высокая рабочая нагрузка;++
2) гиперконтроль;
3) доминирующее поведение, лидерские качества;++
4) конфликтность;++
5) конформизм, уступчивость;
6) неуверенность в себе;++
7) подчиненное поведение;++
8) потеря контроля над ситуацией незадолго до манифестации;
9) стратегия избегания в конфликтной ситуации.++

25. При легкой и умеренно выраженной деменции необходимо реализовывать следующие стратегии

1) адаптировать окружающую среду;
2) воздействовать на звенья патогенеза;+
3) компенсировать утраченные функции;
4) корректировать воздействие факторов риска;+
5) купировать симптомы.+

26. При тяжелой деменции необходимо реализовывать следующие стратегии

1) адаптировать окружающую среду;+
2) воздействовать на звенья патогенеза;
3) компенсировать утраченные функции;+
4) корректировать воздействие факторов риска;
5) купировать симптомы.+

27. Провоцирующими факторами развития атеросклероза церебральных сосудов являются

1) генетическая предрасположенность;+
2) инфекционные заболевания;+
3) переедание;
4) повторные ЧМТ;+
5) хронические интоксикации.+

28. Психические расстройства пожилого и старческого возраста классифицируются как

1) генетические;
2) органические;+
3) психические;
4) функциональные.+

29. Сенильные расстройства психики включают следующие симптомы

1) затруднение процессов восприятия;+
2) нарушение мышления, наивность суждений;+
3) невменяемость и недееспособность;
4) опустошение запасов памяти;+
5) расстройства сна;+
6) суетливость;+
7) физическую и вербальную агрессию;
8) эгоистичность и эгоцентричность.+

30. Синдром «трех А» при болезни Альцгеймера включает

1) абулию;
2) агнозию;+
3) анозогнозию;
4) апраксию;+
5) астению;
6) афазию.+

31. Синдром старческой астении обуславливает

1) повышенную восприимчивость к незначительным семейным конфликтам;
2) повышенную чувствительность к глобальным изменениям в жизни общества;
3) угасание безусловных рефлексов.++

32. Сложность ухода за пациентом со старческими изменениями психики обусловлена

1) большим весом пациента;
2) ограничениями подвижности пациентов;+
3) опасностью недооценки тяжести, запоздалой диагностикой вследствие неадекватности пациентов;+
4) опасностью развития острых психотических состояний;+
5) отсутствием клинических рекомендаций;
6) стрессом ухаживающего.+

33. Триггерами сенильных психозов могут быть

1) возраст старше 75 лет;
2) значительные стрессы;+
3) одиночество;
4) смена условий жизни;+
5) соматические и инфекционные заболевания;+
6) стресс перемещения.+

34. Эхопраксии, зрительно-пространственная агнозия, нарушения походки. потеря кратковременной памяти характерны для деменции

1) конфабуляторной;
2) простой;
3) с тельцами Леви;
4) сосудистой.+