Ответы к тестам НМО: "Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 17 (14.12.2022)"

1. В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп

1) всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ; +

2) всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;

3) детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.

2. Вакцина «Спутник Лайт» применяется

1) для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет; +

2) для профилактики в период грудного вскармливания;

3) для профилактики детей и подростков;

4) у взрослых в возрасте 18-60 лет.

3. Варианты вируса VOС

1) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител; +

2) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;

3) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.

4. Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту

1) BA.5 варианта дельта;

2) BA.5 варианта омикрон; +

3) BQ.1.1 варианта омикрон;

4) BQ.1.2 варианта дельта.

5. Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с

1) вирусными гастроэнтеритами; +

2) гайморитом;

3) гриппом; +

4) острыми респираторными вирусными инфекциями; +

5) туберкулезом. +

6. Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон

1) 1-3 дня;

2) 2-7 дней; +

3) 5-7 дней.

7. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

1) вориконазол; +

2) изавуконазол; +

3) итраконазол;

4) позаконазол.

8. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

1) дети в возрасте 1-5 лет;

2) лица в возрасте 65 лет и старше; +

3) лица с первичными и вторичными иммунодефицитами; +

4) лица с хроническими заболеваниями печени, почек. +

9. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

1) лица с нарушениями обмена веществ; +

2) лица в возрасте 55 лет и старше;

3) беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период; +

4) лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. +

10. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

1) возраст до 12 лет;

2) возраст от 12 до 75 лет; +

3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов; +

4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19; +

5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР. +

11. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19; +

2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;

3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами). +

12. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;

2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса); +

3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма). +

13. Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

1) могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа; +

2) могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;

3) противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.

14. Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

1) возможно, в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;

2) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;

3) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электросудорожной терапии. +

15. Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов

1) Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;

2) Дабигатран + Дексаметазон;

3) Дабигатран + Ремдесивир. +

16. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1) использование мер социального разобщения; +

2) отказ от использования общественного транспорта;

3) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; + 

4) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; +

5) соблюдение правил личной гигиены; +

6) соблюдение режима прогулок и сна.

17. Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаромпоказана пациентам

1) показана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);

2) с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ); +

3) с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).

18. Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ

1) длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;

2) как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;

3) при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно; +

4) при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19; +

5) при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. +

19. Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются

1) венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;

2) имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;

3) мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон. +

20. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1) Апиксабан;

2) Барицитиниб; +

3) Варфарин;

4) Тофацитиниб; +

5) Упадацитиниб. +

21. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови; + 

2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени; +

3) продолжать текущую сахароснижающую терапию;

4) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;

5) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.+

22. При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день; +

2) отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата; +

3) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;

4) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

23. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

1) выраженная почечная недостаточность; + 

2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе; +

3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;

4) продолжающееся кровотечение; +

5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.+

24. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

1) детский возраст до 6 лет; +

2) ожирение;

3) повышенная чувствительность к будесониду; +

4) сахарный диабет.

25. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;

2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; +

3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;

4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.

26. Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом

1) можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром; +

2) можно назначать только в тяжелых случаях;