1. Наличие мишени действия (фермента или структурной молекулы микроорганизма), активность в фазе деления патогенов характерна для…

1) антисептиков.

2) антибиотиков;+

3) дезинфектантов.

2. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).Правильно восстановите пропущенное слово.

Приобретенная резистентность – это свойство отдельных штаммов бактерий сохранять свою жизнеспособность при воздействии на них антимикробными препаратами/средствами.+

3. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).

Природная (видовая) устойчивость. – это постоянный видовой признак микроорганизмов, который обусловлен отсутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул.+

4. Установите последовательность групп микроорганизмов по степени устойчивости.

1) Бактериальные споры;+

2) Микобактерии;+

3) Безоболочные вирусы;+

4) Грибы;+

5) Бактерии;+

6) Оболочные вирусы.+

5. Что относится к свойствам гуанидов? Отметьте все правильные варианты.

1) Они часто вызывают дерматиты;

2) Они являются производными жирных кислот;

3) Они пригодны для изготовления спиртосодержащих кожных антисептиков;+

4) Их активность сильно заторможена в присутствии биогенных загрязнителей;+

5) Их противомикробное действие обусловлено разрушением клеточных мембран, денатурацией белков и инактивацией ферментов;

6) Они не обладают спороцидным действием.

6. Такие недостатки, как высокая тканевая токсичность и выраженное местное раздражающее и резорбтивное действие, вызывающие коррозию некоторых металлов и обесцвечивающие ткани, характерны для…

1) альдегидсодержащих средств;

2) фенолсодержащих средств;

3) кислородосодержащих средств;+

4) спиртов.

7. Неверно, что к ошибкам в работе сотрудников больницы, персонала и аутсорсинговых дезинфекционных служб, которые необходимо мониторить в ежедневном режиме, относится…

1) неправильное использование дезинфицирующих средств, не подходящих для обработки конкретных медицинских изделий;

2) отсутствие обработки труднодоступных поверхностей;

3) неправильное хранение, несоблюдение сроков хранения;

4) неправильное разведение средств, дозирование на глаз;

5) отсутствие собственной аккредитованной лаборатории;+

6) несоблюдение цветовой маркировки.

8. Сопоставьте сроки выживания бактерий на объектах больничной среды и виды этих бактерий.

1) 3 дня – 2 месяца → Serratia marcescens;+

2) 1,5 часа – 16 месяцев → Е. соli;+

3) 1 день – 30 месяцев → Streptococcus pneumonia.+

9. Выберите все верные ответы. К актуальным вирусам с выживаемостью до месяца на объектах больничной среды относятся …

1) SARS Corona;+

2) Influenza;+

3) Noro;+

4) Hepatitis С;

5) Coxsackie;

6) Rhino.

10. Какие микроорганизмы имеют такой резервуар во внешней среде, как вода?

1) C. difficile;

2) Staphylococcus аureus;

3) Citrobacter;+

4) Klebsiella.

11. Установите последовательность этапов проведения предстерилизационной очистки ручным способом:

1) выдерживание изделий в рабочем растворе;+

2) мойка каждого изделия при помощи соответствующих приспособлений;+

3) ополаскивание проточной питьевой водой;+

4) ополаскивание дистиллированной водой;+

5) сушка.+

12. Сопоставьте виды дезинфекции проводимым мероприятиям.

1) Текущая дезинфекция → Однократно при переводе больного;+

2) Очаговая текущая дезинфекция → В присутствии пациента;+

3) Очаговая заключительная дезинфекция → Многократно у постели больного.+

13. Генеральные уборки в помещениях с асептическим режимом в медицинском учреждении проводятся не реже …

1) не реже одного раза в 7 календарных дней;+

2) двух раз в день;

3) не реже одного раза в 30 календарных дней.

14. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

С целью профилактики и борьбы  с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию.+

15) Неверно, что заключительную дезинфекцию проводят после убытия больного или по выздоровлении следующим образом:

1) для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений;

2) мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции;

3) вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом;

4) воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения, различных видов фильтров;+

5) при обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод.

16. Сопоставьте вид прибора с его назначением.

1) Дезинфекция воздуха →

2) Генераторы холодного тумана →

3) Дезинфекция поверхностей →

17. Выделите все верные ответы. В присутствии людей доступны следующие технологии дезинфекции:

1) воздействие постоянных электрических полей;+

2) воздействие озоном с помощью установок – генераторов озона – при проведении заключительной дезинфекции и при проведении генеральных уборок;

3) применение бактериальных фильтров;+

4) воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции (по типу заключительной и при проведении генеральных уборок).

18. Установите последовательность предстерилизационной очистки медицинских изделий многократного применения.

1) Дезинфекция;+

2) Предстерилизационная очистка;+

3) Стерилизация;+

4) Последующее хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.+

19. Выберите все верные утверждения.

1) Медицинские изделия после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования;+

2) Для дезинфекции медицинских изделий применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия;+

3) Медицинские учреждения должны быть обеспечены медицинской техникой и медицинскими изделиями в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов;+

4) Дезинфекцию можно проводить только химическими методами.

20. Продолжите высказывание.  Помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы – это … 

1) «чистая» зона;+

2) стерильная зона;

3) «грязная» зона.

21. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, соблюдая правила асептики, используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатк;+

22. Сопоставьте виды медицинских отходов и класс их опасности.

1) Радиоактивные отходы → Класс Д;+

2) Эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (ТКО) → Класс А;+

3) Эпидемиологически опасные отходы Класс → Б;+

4) Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы Класс → В;+

5) Токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным Класс → Г.+

23. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

Медицинские отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений организации с помощью мусоропровода;+

24. Что соответствует требованиям к условиям хранения медицинских отходов класса А? Отметьте все правильные варианты.

1) Вывоз и обезвреживание медицинских отходов осуществляется организацией, имеющей разрешение на данный вид деятельности;

2) Процессы перемещения отходов от мест их образования к местам их временного хранения, обезвреживания и (или) обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы;+

3) Медицинские отходы собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета (кроме желтого и красного), которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов;

4) Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное).+

25. Установите правильную последовательность чисел, расположив виды медицинских отходов от наименее опасных к наиболее опасным.

1) Упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства;+

2) Живые вакцины, непригодные к использованию;+

3) Патологоанатомические отходы и органические операционные отходы;+

4) Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта.+

26. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).

Хозяйствующим субъектом, осуществляющим медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, утверждается схема обращения с медицинскими отходами, разработанная в соответствии с требованиями Санитарных правил;+

27. Правильно восстановите пропущенное слово.

Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами;+

28. После проведения дезинфекции медицинских отходов классов Б и В медицинские отходы должны (отметьте все правильные варианты) …

1) маркироваться с указанием фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию;+

2) маркироваться с указанием структурного подразделения;+

3) упаковываться в многоразовые емкости;

4) маркироваться с указанием названия организации;+

5) маркироваться с указанием даты утилизации.

29. Сопоставьте вид отходов с подходящей для него емкостью.

1) Пластиковое ведро с пакетом →

2) Мешок →

3) Пластиковое ведро →

30. Выберите все верные ответы. При сборе медицинских отходов допускается… 

1) перегружать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

2) осуществлять операции с отходами без перчаток или спецодежды;

3) вручную разрезать отходы классов Б и В в целях их обеззараживания;

4) заполнять контейнеры или упаковку на 3/4;+

5) надевать колпачок на иглу после инъекции;

6) устанавливать емкости для сбора отходов на расстоянии более 1 м от нагревательных приборов.+

31. Выберите все верные утверждения. Каковы требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В?

1) Работникам организаций, в которых образуются медицинские отходы, не допускается выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка;+

2) Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами;+

3) К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами;+

4) К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 21 года.

32. Отметьте  верные рекомендации по выбору клининговой компании.

1) Используйте типовые контракты;

2) Собирайте информацию о работе компании до ее выхода на конкурс;+

3) Привлекайте юридическую службу для грамотного отказа недобросовестным поставщикам услуг;+

4) Возможные риски старайтесь просчитать до заключения контракта.+

33. Продолжите предложение, выбрав верный ответ. В лечебно-профилактических организациях очистка и дезинфекция поверхностей помещений и объектов больничной среды проводится…

1) младшим медицинским персоналом под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры;

2) средним и младшим медицинским персоналом, а также работниками клининговых компаний под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры;+

3) младшим медицинским персоналом, а также работниками клининговых компаний под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры.

34. Для гигиенической обработки рук используются кожные антисептики с содержанием спирта этилового (не менее  … % по массе), спирта изопропилового (не менее  … % по массе) или смеси спиртов (не менее … % по массе).

1) 70, 50, 60;

2) 50, 60, 50;

3) 70, 60, 50;

4) 70, 60, 60.+

35. Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее …  в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

1) 2 раз;+

2) 3 раз;

3) 1 раза.

36. Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже …

1) одного раза в сутки;

2) одного раза в квартал;

3) одного раза в неделю;

4) одного раза в месяц.+

37. Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже …

1) одного раза в неделю;+

2) одного раза в квартал;

3) одного раза в месяц;

4) одного раза в сутки.

38. Согласно СанПиН 3.3686–21,  мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже …

1) 1 раза в месяц;

2) 2 раз в год;+

3) 1 раза в квартал;

4) 1 раза в год.

39. Согласно ГОСТ Р 58393–2019, к уборке помещений класса чистоты …  персонал клининговых компаний не допускается.

1) А и Б;

2) А;+

3) Д;4) Б.

40. Согласно общим требованиям, СанПиН 3.3686-21 к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в инфекционных стационарах (отделениях), генеральную уборку в палатах проводят после выписки больных (после заключительной дезинфекции), но не реже …

1) 2 раз в неделю;

2) 2 раз в месяц;

3) 1 раза в неделю;+

4) 1 раза в месяц.

41. В случае выявления больного с диагнозом «ветряная оспа» в медицинских организациях неинфекционного профиля на протяжении  … с момента изоляции последнего заболевшего дважды в день организуется и проводится влажная уборка помещений с применением моющих и (или) дезинфицирующих средств.

1) 14 календарных дней;

2) 7 календарных дней;

3) 21 календарного дня;+

4) 30 календарных дней.

42. Какие из перечисленных помещений в медицинских организациях относят к «чистым» зонам?

1) гардеробные;+

2) буфетные;+

3) помещения приема больных;

4) помещения хранения чистого белья и медикаментов;+

5) помещения хранения расходных материалов;+

6) ординаторские;+

7) палаты/боксы/полубоксы;

8) реанимационные палаты.

43. С какой целью осуществляется очаговая дезинфекция?

1) проводится с целью не допустить распространения инфекционных заболеваний;+

2) осуществляется с целью предупреждения больничной инфекции;

3) с целью предотвращения распространения возбудителей ИСМП и их переносчиков в соседних отделениях (палатах).

44. Соотнесите сроки и места проведения генеральных уборок:

1) Генеральные уборки в палатных отделениях (кроме инфекционных) → проводят не реже одного раза в 30 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, предусмотренным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями, а в инфекционных отделениях – по режимам, рекомендованным для конкретных возбудителей;+

2) Генеральные уборки в операционных блоках → проводят не реже одного раза в 7 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов;+

3) Генеральные уборки → осуществляют с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.+

45. Выберите основные группы объектов, подлежащих обеззараживанию в стационаре:

1) Коридоры стационара;

2) Кожный покров больного (инъекционное и операционное поля) и руки медицинского персонала;+

3) Инструменты и оборудование;+

4) Поверхности помещений и предметов.+

46. Выживаемость бактерии Enterococcus spp. Incl. VRE на объектах больничной среды составляет:

1) 1 день – 30 месяцев;

2) 5 дней – 30 месяцев;+

3) 6 часов – 16 месяцев.

47. Природная (видовая) устойчивость – это……….

1) это видовой признак микроорганизмов, который обусловлен присутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул;

2) это постоянный видовой признак микроорганизмов, который обусловлен отсутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул. Она свойственна всем представителям определенного вида/рода бактерий в отношении конкретной группы антимикробных препаратов/средств;+

3) это свойство отдельных штаммов бактерий сохранять свою жизнеспособность при воздействии на них антимикробными препаратами/средствами.

48. Соотнесите виды и их признаки устойчивости организмов к ДС:

1) Сочетанная → Устойчивость к двум и более ДС из одной группы химических соединений, но с различными активно действующими веществами (АДВ);+

2) Перекрестная → Устойчивость к различным ДС из одной группы химических соединений с одним действующим веществом;+

3) Ассоциированная → Устойчивость к ДС разных групп химических соединений по ДВ.+

49. Выберите все факторы, определяющие выбор ДС:

1) Затратность на средство и его объемы;

2) Особенность обрабатываемых поверхностей (сложность, материал);+

3) Характеристика микроорганизмов (выделенных или предполагаемых), которые должны быть уничтожены в процессе дезинфекции;+

4) Безопасность применения для персонала и пациентов в требуемом режиме и способе применения.+

50. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, медицинские отходы классов Б и В собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета, кроме________, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов, и содержать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные» и «Отходы класса В, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дату обеззараживания медицинских отходов.

1) черного и красного;

2) желтого и красного;+

3) черного и желтого.

51. В течение какого времени отходы класса А необходимо перевозить транспортным средством?

1) 2 раза в неделю;

2) Не реже 1 раза в неделю;+

3) Каждый день.

52. Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции__________методами:

1) противоэпидемическими;

2) аналитическими;

3) физическими.+

53. Патологоанатомические и органические операционные медицинские отходы класса Б (органы, ткани) подлежат________:

1) перевозкой транспорта в труднодоступные места;

2) кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах;+

3) хранению в специальных помещениях.

54. Уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже________

1) одного раза в неделю;

2) одного раза в месяц;+

3) трёх раз в месяц.

55. Согласно какому СанПиНу: «В целях профилактики ИСМП в МО осуществляют дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, а также дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий»

1) 2.36.86-22;

2) 3.3686-21;+

3) 1.3686-21.

56. Какие пункты должны быть прописаны в инструкции по уборке помещения?

1) план уборки;+

2) дата уборки;

3) ответственные за уборку;

4) порядок хранения уборочного инвентаря;+

5) какой инвентарь необходимо использовать;+

6) алгоритм действий;+

7) какое дезинфицирующее средство необходимо применить;+

8) кратность уборки.+

57. Какие цели преследуют действия по гигиене рук?

1) Уничтожение микроорганизмов и бактерий;

2) Удаление грязи и транзиторной микрофлоры;+

3) Уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение численности резидентной микрофлоры.+

58. Мыть руки водой с мылом нужно поэтапно. Избегать при этом разбрызгивания воды за пределы раковины и попадания воды на спецодежду. Длительность обычного мытья рук с мылом _________:

1) 30-40 секунд;

2) 40-60 секунд;+

3) 15-20 секунд.

59. Замена внешней пары перчаток на нестерильные перчатки в «заразной зоне» проводится после:

1) Попадании (впитывании) под перчатку любой жидкости;+

2) Снятия защитной одежды;

3) Повреждения (прокола).+

60. В каких формах осуществляется профилактическая дезинфекция?

1) По эпидемиологическим показаниям;+

2) Плановая;+

3) Стандартная;

4) Операционная;

5) По санитарно-эпидемиологическим показаниям.+