Климактерические кровотечения: в чём причины

Женщинам в возрасте 43-55 могут угрожать климактерические кровотечения, которые связаны с соответствующими изменениями, угасанием детородной функции. Они официально носят название перименопаузальных, являются довольно распространённой гинекологической проблемой. Кровотечения в данном периоде известны как основная и самая часто встречающаяся причина госпитализаций.

Дело в том, что при наступлении менопаузы яичники перестают функционировать далеко не сразу. Сначала прекращают вырабатываться так называемые жёлтые тела, что влечёт за собой определённые изменения слизистой поверхности матки. Развивается гиперплазия, впрочем, она может присутствовать в течение короткого времени. Заметно снижается уровень прогестерона, что видно на анализах крови на гормоны (если их берут конкретно в данный период).

Изменённые клетки поверхности матки начинают отторгаться, когда не наступает менструаций. Кровотечения могут длиться около 4-5 суток, многие женщины принимают данное состояние за обычные месячные, поэтому далеко не сразу обращаются к гинекологу за помощью. Отличается от обычных месячных обилием кровопотери. Иногда последнее может даже начать угрожать женщине.

Характерные симптомы маточных кровотечений

Климактерические кровотечения проявляются признаками, характерными для анемии:

- Сильные головные боли;

- Общая слабость, нередко дополняемая ознобом;

- Бледность покровов;

- Тахикардия;

- Головокружение, тошнота;

- Частое желание спать;

- Быстрая утомляемость.

Проведение диагностики

Гинекологи делают упор на установлении причины маточного кровотечения. Крайне важно исключить наличие злокачественной опухоли. С этой целью проводится выскабливание. Причём шейка матки и тело данного органа обрабатывают отдельно. Дальше специалисты осуществляют гистологическое исследование, чтобы понять состояние слизистой. Основная цель производимых манипуляций – исключение опухолевого фактора.

Дело в том, что причиной климактерического кровотечения бывают злокачественные изменения, среди которых называют рак шейки матки и непосредственно тела.

Нельзя исключать также рак яичников с пошедшими метастазами в матку, многочисленные полипы, воспалительный процесс слизистой, фибромиома, другие. Дальнейшие действия врача будут непосредственно зависеть от установленной причины. Иногда выполнение соскоба имеет лечебное воздействие, периодически оно позволяет прекратить данные кровотечения. Медикаментозная остановка кровопотери в большинстве случаев признаётся врачебной ошибкой, за исключением ситуации реальной угрозы жизни и здоровью пациентки.

Лечение и специальная диета

Обсуждаемые кровотечения способны оказаться рецидивирующими. Иногда процесс растягивается на долгие годы, особенно при отсутствии медицинской помощи. Действенной оказывается гормональная терапия. Она может быть постоянной, иногда бывает циклической (при возникновении соответствующего симптома).

Диета направлена на коррекцию питания, ограничение жиров (не больше 80 граммов в сутки), причём животные заменяются растительными, а также контролируется количество углеводов (не больше 200 граммов), жидкости – не больше полутора литров. Также нельзя активно потреблять соль, максимальная планка – 6 граммов. Учитывается соотношение белков в принимаемой пище. Назначаются к ежедневному приёму витамины А, С, В6, доза рассчитывается индивидуально врачом исходя из общей массы тела пациентки.

Достаточно эффективной профилактикой соответствующих кровотечений являются оральные контрацептивы. Статистика показывает: после регулярного применения последних риск климактерических кровотечений уменьшается значительно. Они возникают только у очень небольшого количества пациенток, пользовавшихся подобным методом предохранения.

Оперативное вмешательство при кровотечениях

При определённых ситуациях показано оперативное вмешательство. Оно подразумевает собой рассечение матки и тщательное выскабливание всей поверхности. Обменно-эндокринные заболевания (преддиабет, диабет, ожирение) только повышают риск негативного течения дальнейшего заболевания.

Также оперативное вмешательство может понадобиться при наличии полип, аденокарциноме эндометрия. При проведении операции необходимо учесть уровень эстрогена, степень случившейся кровопотери, возможную нагрузку на сердце, потенциальные осложнения.

Вопрос реабилитации

Реабилитационный процесс проходит достаточно быстро при своевременно оказанной медицинской помощи. Прогноз врачи делают только после получения на руки всех данных анализов. Особенно важно гистологическое исследование. В большинстве случаев гормональная терапия даёт возможность женщине вернуться к полноценной социальной жизни через относительно короткое время (несколько недель).

Сроки и темпы излечения зависят от дисциплины самой пациентки, её диеты, отсутствия нарушения в приёме лекарств, анамнезе заболевания, других факторов.