Механизм действия лекарственных препаратов

Лекарственные вещества (ЛВ), принятое внутрь проникает через стенку ЖКТ и попадает в печень где частично теряет свою активность. Затем кровь переносит лекарственное вещество к органам и тканям, где оно взаимодействует с клеточными рецепторами в результате такого взаимодействия клетка меняет свою функцию и орган в целом таким образом лекарственный препарат оказывает свое лечебное действие.
Клеточный рецептор - это часть клеточной мембраны, через которую клетка взаимодействует с окружающей средой.

Выведение лекарственных веществ (ЛВ)
Большинство лекарственных препаратов (ЛП) выводятся из организма в неизмененном виде или в виде продуктов превращения. Выводятся почками в составе мочи. При заболевании почек ведение препарата может задерживается что приводит к отравлению организма. При этом необходима назначить мочегонные средства или диуретики (Фуросемид=Лазикс + Панангин, Верошпирон). Часть ЛС выводятся через ЖКТ таким образом. Таким образом выводятся ЛС которые плохо всасываются в ЖКТ или обладают способностью выделятся через слизистую оболочку желудка и кишечника.

Лекарственные средства (ЛС) могут выводится:
- легкими
- потовыми железами
- слюнными железами
- слезными железами (противотуберкулезные препараты=красные слезы)
- молочными железами

Органы мишени:
I.Печень
II.Почки
III.ЖКТ
Фармакокинетика – это раздел фармакологии о всасывании и распределении в организме, превращении и выведение ЛВ.
Фармакодинамика – это раздел фармакологии который содержит сведение о биологических эффектах, вызываемых ЛВ в также о механизмах их действиях.

Виды действия ЛВ

I.Местное действие – это действие ЛВ при непосредственном контакте с тканями организма (кожей и слизистыми).
II.Резорбтивное действие – это действие ЛВ которые начинаются после всасывания препарата в кровь независимо от пути введения и действует на все органы и ткани.
III.Избирательное действие – это действие ЛП которое связано со способностью ЛВ накапливается в отдельных органах и тканях. Пример: Сердечные гликозиды - они избирательно накапливаются в сердечной мышце и «идут» только в сердце. Психотропные – накапливаются в ЦНС.
IV.Рефлекторное действие – это происходит с участием нервной системы по рефлекторной дуге. Пример: Валидол – вводится сублингвально. Раздражает рецепторы слизистой оболочки ротовой полости импульсы в ЦНС, а затем возвращаются в сердечную мышцу что приводит к расширению коронарных сосудов и снятию стенокардии.
V.Главное действие – это основное лечебное действие ЛВ.
VI.Побочное действие (ПД) – это нежелательное, вызывающее осложнение ЛВ. Пример: Аспирин – раздражает слизистую желудка.

Дозировка ЛВ

Доза – это количество ЛВ на 1 прием. (Разовая доза)
1.Минимальная терапевтическая доза – это наименьшее количество ЛВ которое способно оказать лечебный эффект.
2.Средняя терапевтическая доза – это количество ЛВ которое оказывает оптимальный лечебный эффект.
3.Высшая терапевтическая доза – это предельно допустимое количество ЛВ применение которого приводит к отравлению и летальному исходу, (Существуют высшие разовые дозы – ВРД, Высшие суточные дозы – ВСД).
ВРД и ВСД рассчитаны для препаратов списка «А»
Список «А» - ядовитые ЛС, список «Б» - сильнодействующие ЛС.
Доза обозначается в граммах для твердых ЛВ, в % для жидких лекарственных форм (ЛФ) и некоторых мазей, в ЕД для антибиотиков и гормональных препаратов. Если возникла необходимость создать высокую концентрацию препаратов в организме, то первая доза превышает последующие и называется «Ударная доза» а последующие называются «Поддерживающие».