Терапевтическое применение глюкокортикостероидов при иммуновоспалительных заболеваниях является классическим видом терапевтического лечения и профилактики проявления рецидивов.

Иммуновоспалительные заболевания – это патологический процесс, связанный с активацией приобретенного иммунитета, характеризующийся неправильной активацией иммунной защиты организма, направленной на поражение собственных тканей организма.

Препараты глюкокортикостероидного ряда применяются как средства противовоспалительного направления, а также противоаллергического и иммунодепрессивного действия. 

Препараты, содержащие глюкокортикостероиды, подразделяют на три группы, в зависимости от биологического периода полувыведения из тканей организма: короткого действия 8-12 часов, средней продолжительности 18-36 часов и длительного периода 36-54 часа. Также классифицируются по отличительным характеристикам в свойствах, учитывая продолжительность способности угнетения активности АКТГ (стрессовые гормоны).

Классификация глюкокортикостероидов:

1. Короткодействующие – угнетают активность АКТГ до 24-36 часов. В их число входят естественные природные препараты (а), и полусинтетического состава (b):

a) Кортизон, гидрокортизон, кортизон ацетат;

b) Преднизолон, преднизон, метилпреднизолон;

2. Препараты средней продолжительности действия угнетения до 48 часов:триамцинолон.

3. Препараты длительного воздействия: дексаметозон, бетаметазон, бетаметазона ацетат.

Глюкокортикостероидные препараты зарекомендовали себя, как наиболее эффективное средство для лечения большинства иммуновоспалительных хронических заболеваний. Обладая мощным противовоспалительным эффектом способны оказывать влияние на все виды воспалений.

Однако необходимо брать в расчёт все вышеперечисленные свойства препаратов, чтоб получить качественный и положительный результат от применения.

Характеристика отдельных глюкокортикосодержащих препаратов и методика их применения

Кортизон

Препарат естественного природного происхождения, оказывающий существенное влияние на обмен воды, электролитов и углеводов в организме. Биологически неактивен, обладает свойством активироваться в печени, превращаясь в гидрокортизон.

Показания к применению

В основном назначают больным в качестве заместительной терапии надпочечниковой недостаточности с нормальной функцией печени, а также широко используют при выявлении патологий позвоночника и суставов.

• болезнь Аддисона, развитие надпочечниковой недостаточности или вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников;
• диагностирование врожденной дисфункции коры надпочечников;
• патология аутоиммунного происхождения воспалительных процессов, инфекционно-аллергического происхождения и аллергических заболеваний;

Противопоказания

При эпизодическом кратковременном приёме препарата основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Для длительного системного употребления Кортизон противопоказан в следующих состояниях:

• почечная недостаточность, тяжёлая дисфункция печени или почек;
• инфекционные патологии вирусного происхождения;
• язвенная болезнь желудка, гастрит;
• активная форма туберкулёза;
• период вакцинации;

Гидрокортизон

Хороший аналог кортизона, но с более активным действием. 

Показания к применению

Практически все показания к применению аналогичны с Кортизоном. 

• в качестве заместительной терапии при первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности;
• ревматологические заболевания, различные виды воспалительных заболеваний суставов;
• воспалительные процессы органов зрения, конъюнктивит, дерматит век, блефарит;
• острые отравления медикаментозными препаратами или химическими реактивами, резкое снижение давления, грозящее жизни;

В случае неотложных состояний или проявлений в острой форме надпочечниковой недостаточности рекомендуется использовать препарат Гидрокортизона гемисукцинат.

Противопоказания

Практически все виды воспалений в острой запущенной форме проявления, инфаркт миокарда, врождённое недоразвитие надпочечников, рак лимфоидной ткани, активная форма туберкулёза, тяжёлые формы гипертонической болезни.

Побочные действия являются аналогичными для Кортизона и Гидрокортизона и проявляются в виде:

• задержка натрия и жидкости в организме;
• остеопороз и паталогические переломы;
• застойная сердечная недостаточность, потеря калия;
• нарушение менструального цикла;
• подавление защитных сил организма (иммунитета);

Преднизолон

Препарат синтетического происхождения, наиболее часто используемый в клинической практике.  

Имеет аналогичные характеристики препаратов глюкокортикосодержащего ряда: противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие и является иммунодепрессантом. Отличается более широким спектром показаний к применению.

Показания к применению

• системные хронические заболевания соединительной ткани и суставов (ревматоидный артрит, подагра, полиартрит, бурсит и эпиндиколит);
• острые проявления аллергических реакций, а также их хроническая форма (отёк Квинке, аллергический ринит, аллергия на пищевые продукты и лекарственные препараты);
• бронхиальная астма;
• различного вида заболевания кожи (экзема, псориаз, разных видов дерматиты, таксидермия);
• аллергические и воспалительные заболевания глаз (острая форма конъюнктивита);
• заболевания крови и системы кроветворения (анемии приобретённого и врождённого характера);
• туберкулёз лёгких, аспирационная пневмония;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенный колит, локальный энтерит);
  

Противопоказания к применению

С особой осторожностью следует принимать препарат с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. В случае беременности. Терапию с использованием глюкокортикоидных препаратов стоит начинать только при наличии строгих предписаний врача и под его контролем с целью раннего выявления побочных эффектов.