отек Квинки
Задача
Больная 45 лет, вызвала СМП в связи с отечностью лица, слабостью, головной болью. Стало трудно дышать. Это состояние развилось через 30 мин после приема аспирина по поводу головной боли. В начале стала чихать, стали слезиться глаза, затем стало отекать лицо, появился зуд в области ладоней и подошв. Такое состояние отмечает впервые. В анамнезе – 3 года назад отмечались явления острой крапивницы. Причину развития, которой не помнит. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет.
Объективно: больная возбуждена, отмечается небольшая осиплость голоса, на лице значительно выраженный плотный отек (преимущественно в области левого верхнего века и верхней губы слева), Пульс 85 уд в мин. АД 110\80 мм рт ст. тоны сердца чистые, ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, ЧДЦ -19 в мин., живот не увеличен, обычной формы, мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются.
- Сформулируйте и о6оснуйте предварительный диагноз, назовите факторы риска по развитию данного состояния, прогноз.
- Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
- Оцените результаты дополнительных исследований.
OAK:
Гемоглобин -145 г\л
Эритроциты - 4.5* 10 12 \л
ЦП - 0,86
Лейкоциты-15* 10 \л
Базофилы - 0%
Эозинофилы -20%
Нейтрофилы палочкоядерные - 9%
Сегментоядерные - 46%
Лимфоциты - 8%
Моноциты - 4 %
Тромбоциты - 180* 10 \л
СОЭ -11 мм\ч
Ретикулоциты - 3%
Смотрите также:
