Гипогликемическое состояние, прекома.

Задача

Фельдшер школы вызван, в класс к пациенту 16 лет, страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом. Ученик пожаловался на чувство голода, дрожь во всём теле, слабость. В анамнезе - страдает сахарным диабетом с 3-х летнего возраста, постоянно наблюдается у эндокринолога и получает лечение. Описанное выше состояния отмечает не первый раз. Ухудшение связывает с тем, что опаздывал на занятия плохо позавтракал. После того, как ученика напоили горячим сладким чаем, почувствовал себя лучше.

1.Проанализируйте данные опроса и обоснуйте предположение о возможном осложнении Сахарного диабета.

2.Проведите объективное обследование: осмотр, пальпацию - подсчёт пульса, аускультацию сердца.

Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа бледная, влажная. Отмечается повышенный тонус мышц. Пульс 100 уд в мин. АД 130\80 мм рт ст. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧДД - 20 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, не вздут. Печень не увеличена. Отёков нет.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, назовите факторы риска по развитию данного состояния, прогноз
2. Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
3. Оцените результаты дополнительных исследований.

Биохимическое исследование крови.

Глюкоза-2,8 ммоль\л (N 3,88-5,55 ммоль\л)