Ответы к тестам НМО: "Роль операционной медицинской сестры при операциях на шее: абсцессы, флегмоны"

1. Анаэробы способны проникать и фиксироваться в тканях и оказывают следующее действие

1) провоцируют сепсис;

2) усиливают экссудацию; + 

3) вызывают внутрисосудистое повышение свертываемости крови; + 

4) разрушают иммуноглобулины; + 

5) подавляют рост других микроорганизмов. +

2. В особо тяжелых случаях

1) высокие показатели С-реактивного белка;

2) повышается СОЭ; + 

3) развивается лимфопения (число лимфоцитов уменьшается до 10 %, со стороны почек могут быть явления токсического нефрита). +

3. Все абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области принято подразделять на

1) средние;

2) глубокие; + 

3) поверхностные. +

4. Все воспалительные заболеваний челюстно-лицевой области являются

1) наследственными;

2) инфекционными; + 

3) аутоиммунными.

5. Все источники инфекции, из которых микрофлора попадает в челюстно-лицевую область и может вызвать воспалительный процесс, можно условно разделить на группы

1) одонтогенные источники инфекции; + 

2) тонзиллярно-глоточные; + 

3) саливаторные; + 

4) стафилококк;

5) прочие — фурункулы, карбункулы; + 

6) гингивальные источники. +

6. Выделяют три основных пути распространения воспаления от первичного очага в окружающие ткани

1) контактный; + 

2) лимфогенный; + 

3) прямой;

4) гематогенный. +

7. Гиперергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно

1) воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма; + 

2) воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера;

3) местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно.

8. Гипоергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно

1) местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно; + 

2) воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма;

3) воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера.

9. Диагностика абсцессов и флегмон в околочелюстных тканях области нижней челюсти предусматривает

1) оценку вирулентности инфекционного начала; + 

2) уточнение исходя из анализов;

3) выявление осложнений; + 

4) уточнение локализации и характера воспалительного процесса; + 

5) оценку типа ответной реакции организма. +

10. Для всех флегмон челюстно-лицевой области характерным является

1) расстройство артикуляции речи и дыхания; + 

2) воспаление нерва;

3) нарушение подвижности нижней челюсти вплоть до полного сведения челюстей; + 

4) нарушение слюноотделения: слюна становится вязкой, тягучей; + 

5) нарушение или болезненность различной степени интенсивности глотания, жевания. +

11. Для поверхностных абсцессов и флегмон характерна выраженность классических местных признаков воспалительного процесса в виде

1) гиперемии кожных покровов; + 

2) припухлости тканей соответствующей области; + 

3) данные симптомы не характерны;

4) местного повышения температуры тканей. +

12. Для флегмон любой локализации существует ряд общих признаков

1) СОЭ снижена;

2) явления значительной интоксикации; + 

3) сдвиг лейкоцитарной формулы влево; + 

4) значительный лейкоцитоз. +

13. Источниками инфекции в челюстно-лицевой области могут служить

1) острые или хронические воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта, языка; + 

2) воспалительные процессы, локализующиеся в больших слюнных железах и их протоках; + 

3) очаги одонтогенного острого, хронического периодонтита, одонтогенного периостита и остеомиелита челюстей; + 

4) фурункулы, карбункулы на коже лица и шеи; + 

5) осложнения после ОРВИ;

6) острые или хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе, полости носа. +

14. К инструментальным методам исследования относятся

1) флюорография грудной клетки; + 

2) рентгенография шеи; + 

3) общий анализ мочи;

4) электрокардиограмма. +

15. К лабораторным исследованиям относят

1) МРТ;

2) ЭКГ;

3) общий (клинический) анализ крови развернутый; + 

4) бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы; + 

5) анализ крови биохимический. +

16. Как определить характер микробного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам

1) общий анализ крови;

2) биохимический анализ крови;

3) посев экссудата; + 

4) посев мочи на микрофлору.

17. Какие особенности нужно учитывать в диагностике абсцессов и флегмон для профилактики возможных более тяжелых осложнений

1) интенсивное кровоснабжение тканей челюстно-лицевой области и шеи при адекватно проводимом комплексном лечении позволяет создавать оптимальные условия для заживления раны после купирования острых явлений гнойно-воспалительного процесса; + 

2) из-за близкого расположения жизненно важных органов и систем организма (головной мозг, органы дыхания, зрения, слуха, речи, обоняния) существует вероятность их вовлечения в гнойно-воспалительный процесс; + 

3) анатомические особенности строения челюстно-лицевой области и шеи создают возможность для быстрого распространения гнойно-воспалительного процесса контактным путем; + 

4) наличие хорошо развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов может привести к распространению инфекции по лимфогенному или гематогенному пути; + 

5) к воспалению может присоединиться нерв.

18. Каков может быть характер воспалительного процесса

1) гнойный; + 

2) атопический;

3) серозный; + 

4) гнойно-некротический. +

19. Какой гнойно-воспалительный флегмонозный процесс является распространенным?

1) поражающий 2 и более анатомические области мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи; + 

2) гнойно-воспалительный процесс не бывает распространенным;

3) поражающий 1 анатомическую область мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи.

20. Когда флегмонозный процесс приближается из глубины к поверхности кожи, кожа при этом

1) становится бледной;

2) с трудом собирается в складку; + 

3) шелушится;

4) лоснится; + 

5) становится гиперемированной. +

21. Нормергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно

1) воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера; + 

2) местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно;

3) воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма.

22. Обострение хронического воспалительного процесса обусловлено четырьмя моментами

1) непосредственным повреждающим действием бактерий, их токсинов и продуктов распада тканей; + 

2) результатом взаимодействия микроба с фагоцитом; + 

3) результатом взаимодействия с источником инфекции;

4) образованием и уничтожением иммунных комплексов в сенсибилизированном организме с повреждением тканей, на которых эти комплексы были фиксированы; + 

5) взаимодействие антигенов с лимфоцитами — киллерами, сопровождающееся освобождением лимфокинов, среди которых имеются эндогенные факторы повреждения. +

23. Основные источники и пути инфицирования при абсцессах и флегмонах околочелюстных тканей нижней челюсти — поднижнечелюстной области

1) гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункул, карбункул); + 

2) инфицированные раны, гематомы; + 

3) лимфогенный путь передачи инфекции;

4) очаги одонтогенной инфекции. +

24. Основные признаки процесса при распространенных (разлитых) флегмонах в околочелюстных тканях области нижней челюсти и шеи

1) одутловатое лицо; + 

2) воспаление уха;

3) рот полуоткрыт; + 

4) выраженный отек и гиперемия кожи в поднижнечелюстной и подподбородочной областях; + 

5) разлитой болезненный инфильтрат. +

25. Патологическая реактивность

1) формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия; + 

2) подразделяется на врожденную и приобретенную; + 

3) отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования.

26. Пациенты, получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе, имеют симптомы

1) могут вообще не иметь никаких симптомов;

2) менее выраженные; + 

3) более ярко выраженные.

27. При каком типе реакции чаще наблюдается летальный исход, несмотря на своевременно начатое лечение

1) гипоергической;

2) гиперергической; +

3) нормэргической.

28. При локализации абсцессов и флегмон в глубоких фасциально-клетчаточных пространствах на первое место выступают жалобы

1) на нарушение функции глотания, жевания, речеобразования; + 

2) покраснение снаружи;

3) на боль, соответствующую по локализации месту расположения гнойно- воспалительного очага. +

29. Профилактика возникновения абсцессов и флегмон, а также их осложнений, заключается

1) в лекарственной терапии;

2) в строгом соблюдении правил асептики и антисептики при выполнении всех диагностических и лечебных манипуляций; + 

3) в обязательной санации полости рта: своевременном лечении кариеса и его осложнений; + 

4) в ликвидации очагов одонтогенной и стоматогенной инфекции в организме. +

30. Различают реактивность

1) физиологическую; + 

2) специфическую;

3) неспецифическую; + 

4) патологическую; + 

5) иммунную (специфическую). +

31. Различные проявления общих и местных реакций при флегмонах позволяют разделить таких больных на группы

1) больные, у которых почти не проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления огромные;

2) больные с резко выраженными местными и общими проявлениями воспалительного процесса; + 

3) больные, у которых весьма проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления незначительные; + 

4) больные, у которых преобладают резкие местные изменения в области локализации воспаления без тяжелой общей реакции организма. +

32. С чем необходимо дифференцировать одонтогенную флегмону?

1) остеофлегмоны; + 

2) паратонзиллярный абсцесс; + 

3) одонтогенный остеомиелит; + 

4) доброкачественная опухоль.

33. С чем связано развитие острых гнойных воспалительных заболеваний на фоне существующих очагов хронической инфекции

1) после перенесенных травм и ушибов;

2) после переохлаждения, перегревания; + 

3) после физического или эмоционального переутомления; + 

4) после перенесенных заболеваний (особенно инфекционных). +

34. Снижение иммунологической реактивности организма обычно имеет место при

1) в старческом возрасте; + 

2) эндокринных расстройствах (сахарный диабет); + 

3) гемобластозах, у лиц, длительное время принимавших цитостатики, некоторые гормональные препараты (глюкокортикоиды); + 

4) в подростковом возрасте.

35. Степень выраженности общей реакции зависит от

1) лекарственной терапии;

2) количества продуктов распада тканей, проникших в организм из очага поражения; + 

3) количества бактериальных токсинов; + 

4) сопротивляемости организма. +

36. Типы воспалительных реакций

1) анергическая; + 

2) гипоергическая; + 

3) гиперергическая; + 

4) нормергическая; +

 5) аллергическая.

37. Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти

1) сепсис; + 

2) абсцесс головного мозга; + 

3) менингоэнцефалит; +

4) тромбофлебит вен лица; + 

5) судороги.

38. Факторы, определяющие возникновение некроза мягких тканей челюстно-лицевой области

1) сенсибилизация организма; + 

2) иммунологическая реактивность организма; + 

3) вирулентность инфекции; + 

4) травма;

5) неспецифическая антимикробная резистентность организма; + 

6) нарушение кровообращения. +

39. Физиологическая реактивность

1) подразделяется на врожденную и приобретенную;

2) отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования; + 

3) формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия.

40. Флюктуация появляется

1) по близлежащим тканям;

2) в центре инфильтрата; + 

3) по периферии инфильтрата.

41. Цели и задачи лабораторной диагностики

1) прогнозирование течения воспалительного процесса; + 

2) диагностика и коррекция сопутствующей патологии; + 

3) объективная оценка тяжести состояния больного; + 

4) обоснование выбора терапии; +

5) подготовка к операции;

6) оценка динамики течения процесса и эффективности терапии. +

42. Чем обусловлено ограничение открывания рта

1) распространением воспалительного процесса на жевательные мышцы; + 

2) воспалением нерва;

3) контрактурой жевательных мышц. +

43. Что верно о гематогенном пути распространения инфекции

1) в распространении воспаления играет роль местный кровоток; + 

2) по кровеносным сосудам происходит распространение гноя;

3) при уничтожении иммунных комплексов повреждаются стенки сосудов и окружающие ткани, и развивается воспаление; + 

4) по кровеносным сосудам происходит распространение не гноя, а иммунных комплексов; + 

5) иммунные комплексы, попав в общий кровоток, сразу уничтожаются в печени и селезенке (за исключением септических состояний), в распространении инфекции роли не играют. +

44. Что верно о лимфогенном пути распространения инфекции

1) острый воспалительный процесс развивается в лимфатических узлах с дальнейшим распространением на окружающие ткани; + 

2) в регионарных лимфатических узлах они инактивируются, уничтожаются и выводятся; + 

3) микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают через лимфатические сосуды в регионарные лимфатические узлы; + 

4) при длительном существовании очага хронической инфекции барьерная функция лимфоузлов может снижаться вследствие их функционального истощения; + 

5) в регионарных лимфатических узлах они не уничтожаются и не выводятся.

45. Что верно о реактивности организма

1) реактивностью называют свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на различные воздействия окружающей среды; + 

2) реактивность обусловлена наследственными и приобретенными факторами; + 

3) реактивность отражает защитно-приспособительные способности организма; + 

4) реактивность не зависит от пола, возраста, условий среды проживания.

46. Что верно о топической диагностике?

1) определяется локализация; + 

2) проводится на основании сопоставления выраженности отдельных симптомов воспаления; +

3) не определяется локализация;

4) это уточнение, в какой анатомической области или клетчаточном пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг. +

47. Что верно об абсцессах и флегмонах

1) являются последствиями перенесенных вирусных инфекций;

2) самостоятельные нозологические единицы; + 

3) являются осложнением различных гнойных процессов челюстно-лицевой области (гнойных периодонтитов, периоститов, воспалительных форм пародонтита, фурункулов, карбункулов, ангин, травм и т.д.). +

48. Что верно об одонтогенных абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области

1) связаны с наибольшей интенсивностью поражения кариесом зубов; + 

2) связаны с затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости; + 

3) чаще наблюдаются у лиц в возрасте 20–50 лет; + 

4) чаще подвержены заболеванию лица пожилого возраста.

49. Что относится к «местным» признакам

1) выраженность воспалительного инфильтрата в мягких тканях околочелюстной области (асимметрия лица); + 

2) затрудненное глотание; + 

3) постоянная боль;

4) определение «причинного зуба»; + 

5) нарушение двигательной функции (неспособность больного открывать рот, возможность боковых перемещений нижней челюсти, выдвижения ее вперед). +

50. Что относится к общим симптома интоксикации

1) слабость, повышение температуры тела; + 

2) диарея;

3) нарушение сна и аппетита; + 

4) головная боль; + 

5) общее недомогание. +