Ответы к тестам: "Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 8 (03.09.2020)"

1. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

1) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;+

2) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;+

3) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии;+

4) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);

5) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения.

2. Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) нехарактерными признаками являются

1) линии Керли, перибронхиальные муфты;+

2) расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца;+

3) симптом воздушной бронхографии;

4) жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);

5) вздутие базальных сегментов.

3. Для картины острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) обычно характерно

1) двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;+

2) расположение в средних и верхних отделах легких;+

3) вздутие базальных сегментов;+

4) градиент уплотнений в зависимости от положения пациента (на спине, на животе);+

5) симптом воздушной бронхографии;+

6) жидкость в плевральных полостях (гидроторакс);+

7) увеличение объема поражения 50% за 24-48 ч. на фоне дыхательных нарушений;+

8) линии Керли, перибронхиальные муфты;

9) расширение левых камер сердца, сосудистой ножки сердца.

4. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;+

2) набор реагентов SARS-CoV-2 AntibodyTest (colloidalgoldimmunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусуиммунохроматографическим методом;+

3) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flexCOVID-19 IgM/IgG);+

4) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;+

5) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;

6) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG».

5. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

1) проведение дезинфекционных мероприятий;+

2) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;+

3) транспортировка больных специальным транспортом;+

4) использование личного транспорта;

5) ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами.

6. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2;+

2) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;

3) получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус SARS-CoV-2;

4) получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2;+

5) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020 г.;+

6) зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020 г..

7. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) соблюдение режима самоизоляции;+

2) соблюдение правил личной гигиены;+

3) использование СИЗ для медработников;+

4) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 часа;

5) соблюдение режима прогулок;

6) отказ от использования общественного транспорта.

8. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками

1) увеличением размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»;+

2) появлением новых участков «матового стекла»;+

3) слиянием отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;+

4) выраженностью участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;+

5) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);

6) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии.

9. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией«Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;+

2) набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2);+

3) набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»;+

4) набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»);

5) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2».

10. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1) тоцилизумаб;+

2) сарилумаб;+

3) олокизумаб;+

4) канакинумаб;+

5) барицитиниб;+

6) тофацитиниб;+

7) фавипиравир;

8) гидроксихлорохин.

11. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты

1) работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей;+

2) обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования;+

3) лица, подлежащие призыву на военную службу;+

4) лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями);

5) работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений.

12. Противопоказаниями для введения компонента I вакцины являются

1) гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;+

2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;+

3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии); при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры тела;+

4) беременность и период грудного вскармливания;+

5) возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);+

6) наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;7) возраст до 5 лет.

13. Рекомендованная схема лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме

1) фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;+

2) фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;

3) гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;

4) фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб.

14. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме

1) фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;

2) мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;

3) фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;+

4) гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;+

5) фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб;+

6) гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб или левилимаб.+

15. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для постконтактной профилактики у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19, включая медицинских работников

1) гидроксихлорохин 1-й день: 200 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;+

2) рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 р/сут (разовая доза 3000 ME, суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 200 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;+

3) гидроксихлорохин 1-й день: 300 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;

4) рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1-2 р/сут (суточная доза – 6000 ME)+умифеновир по 300 мг 1 раз в день в течение 14 дней.

16. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

1) рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;+

2) умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;+

3) рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;

4) умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.

17. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением ммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+

2) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;

3) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;

4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.+

18. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включает (по состоянию на 25.08.2020)

1) фавипиравир;+

2) гидрокси-хлорохин;+

3) азитромицин;+

4) рекомбинантный ИФН-α;+

5) умифеновир;+

6) лопинавир;

7) ритонавир.

19. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

1) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;+

2) участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;+

3) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;+

4) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;+

5) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;

6) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких.

20. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) в защищенном от света месте;+2) при температурене выше минус 18 °C;+

3) хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут;+

4) хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;

5) при температуре не ниже минус 18 °C.