• Автор:

    Admin RMI
  • Добавлено:

    28-05-2019
  • Комментариев:

    0
  • Просмотров:

    162
0

Перечень отдельной медицинской учетной документации лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)


Название
Номер формы
1 - Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации001/у
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск001-1/у
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц002/у
Медицинская карта стационарного больного003/у
Медицинская карта прерывания беременности003-1 /у
История родов096/у
История развития новорожденного097/у
Температурный лист004/у
Лист регистрации переливания трансфузионных средств005 у
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств009/у
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре008/у
Журнал записи родов в стационаре010/у
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови006/у
Журнал отделения (палаты) для новорожденных102/у
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования027-2/у
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием027-1 /у
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии01 1 /у
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом012/у
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования013/у
Направление на патолого-гистологическое исследование014/у
Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших015/у
Протокол установления диагноза смерти мозга человекаб/н
Карта учета изъятия тканей018/у
Паспорт на гомотрансплантант020/у
Карта донора (трупа)021/у
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении022/у
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации023/у
Журнал учета консервированного костного мозга024/у
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания034/у
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации041/у
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным056/у
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому()66/у-02
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара066-1/у-02
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении007/у-02
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении016/у-02
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством066-2/у-98
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях025/у
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного025-5/у-88
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного025-1/у
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов026/у-2000
История развития ребенка112/у
Медицинская карта больного венерическим заболеванием065/у
Медицинская карта больного грибковым заболеванием065-1/у
Медицинская карта больного туберкулезом081 /у
Индивидуальная карта беременной и родильницы111 /у
Медицинская карта стоматологического больного043/у
Медицинская карта ортодонтического пациента043-1 /у
Контрольная карта диспансерного наблюдения030/у
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг030-13/у
Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь088/у-06
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью030- 1/у-02
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара066-1/у-02
Контрольная карга диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием030-6/у
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)03 0-5/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений030-4/у
Именной список призывников, направленных для систематического лечения054/у
Лечебная карта призывника053 у
Карта обратившегося за антирабической помощью045/у
Карта профилактических флюорографических обследований052/у
Карта профилактических прививок063/у
Журнал учета профилактических прививок064/у
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ05 5/у
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена061 /у
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена062/у
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях067/у
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий068/у
Талон на прием к врачу025-4/у-88
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях025-1 /у
Карточка предварительной записи на прием к врачу040/у
Книга записи вызовов врача на дом031 /у
Журнал записи амбулаторных операций069/у
Журнал записи родовспоможения на дому032/у
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники059/у
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение070/у
Санаторно-курортная карта072/у
Санаторно-курортная карта для детей076/у
Путевка в детский санаторий077/у-02
Направление в санаторий для больных туберкулезом078/у
Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь079/у
Медицинская справка (для выезжающего за границу)082/у
Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средствомб/н
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)086/у
Журнал регистрации выдачи медицинских справок086-2/у
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу084/у
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)116/у
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)085/у
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов025-2/у
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм071-1/у
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-по л и клинических учреждениях, на дому039/у-02
Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва083-2/у
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома039-1/у-88
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта039-3/у
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда039-4/у
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда037-1/у
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"159/у-02
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление160/у
Единый талон амбулаторного пациента025-8/у-95
Сертификат о профилактических прививках156/у-93
Карта учета диспансеризации13 1 /у-86
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию057/у-04
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции057/у
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного027/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной113/у
Карга лечащегося в кабинете лечебной физкультуры042/у
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)044/у
Журнал записи рентгенологических исследований050/у
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии051/у
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)039-5/у
Журнал учета процедур029/у
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)073/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку058/у
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки089/у-кв

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
090/у
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)091/у

Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
058-1 /у
Журнал учета инфекционных заболеваний060/у
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта095-1/у
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение095/у
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы100/у
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на
принудительном лечении
101/у
104/у
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы105/у
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
035/у-02
036/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы038-0/у
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)103/у
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)106/у-08
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)106-2/у-08
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности025-9/у-96
Карга аллергологического обследования134/у
Паспортбольного аллергическим заболеванием135/у
Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами136/у
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы137/у
Рецептурный бланк148-1/у-88
Рецептурный бланк107-1/у
Рецептурный бланк148-1 /у-04 (л)
Рецептурный бланк148-1/у-06 (л)
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, но результатам независимого медицинского освидетельствования162/у
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре)130/у
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей164/у
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением163/у-96
Карта учета профессионального заболевания (отравления)б/н
Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)153/у-87
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза089/у-туб
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики157/у-93
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии157/у-96
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры156-1 /у-90
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним156-2/у-90
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения15 6-3/у-90
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения450/у
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование451/у
Направление на химико-токсикологическое исследование452/у-06
Результаты химико-токсикологического исследования454/у-06
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований453/у-06
Карта внесения изменений36-4/у-93
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС33-1/у-93
Лист учета данных дозиметрии34-2/у-93
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД264/у-88
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота265/у-88
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ266/у-88
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития025-11/у-98
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных074/у
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско- акушерского пункта, колхозного роддома075/у
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом098/у
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта099/у
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи109/у
Карта вызова скорой медицинской помощи110/у
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи1 14/у
Дневник работы станции скорой медицинской помощи115/у
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи117/у
Задание на санитарный полет118/у
Задание врачу-консультанту119/у
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)120/у
Журнал учета приема детей в дом ребенка121/у
Журнал учета приема детей в ясли122/у
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях123/у
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)124/у
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний128/у
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка300-1 /у-93
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка301-1 /у-93
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка112-1 /у-00
Карта выбытия воспитанника дома ребенка302-1 /у-93
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)170/у
Акт судебно-медицинского исследования трупа171 /у
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)172/у
Акт судебно-медицинского освидетельствования173 /у
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)174/у
Акт судебно-гистологического исследования176/у
Акт судебно-химического исследованияI 77 у
Направление в судебно-медицинскую лабораторию178/у
Направление на судебно-химическое исследование179/у
Направление на судебно-гистологическое исследование180/у
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге181 /у
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)182/ у
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел183/у
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории184/у
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории185/у
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории186/у
Заключение (экспертизы по материалам дела)188/у
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к "Заключению эксперта" ("Акту")189/у
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении190/у
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге191/у
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на анализ200/у
Направление на гематологический, общеклинический анализ201/у
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно­мозговой жидкости202/у
Направление на цитологическое исследование и результат исследования203/у
Направление на микробиологическое исследование204/у
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования205/у
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования206/у
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования207/у
Результат анализа209/у
Анализ мочи210/у
Анализ мочи по Зимницкому211/у
Анализ мочи: глюкоза и кетоновые тела212/у
Глюкозурический профиль213/у
Анализ мочи: активность альфа-амилазы214/у
Анализ: определение количества форменных элементов мочи215/у
Анализ мокроты216/у
Анализ секрета простаты217/у
Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки218/у
Анализ кала219/у
Анализ кала: яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин220/у
Анализ желудочного содержимого221/у
Анализ дуоденального содержимого222/у
Анализ спинномозговой жидкости223/у
Анализ крови224 у
Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов225/у
Анализ пунктата костного мозга227/у
Биохимический анализ крови228/у
Анализ: белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза)229/у
Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой232/у
Анализ крови: содержание гормонов и медиаторов235/у
Анализ мочи: содержание гормонов и медиаторов236/у
Результат микробиологического исследования239/у
Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам240/у
Анализ крови: реакция Вассермана и др.241/у
Анализ крови: реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др.242/у
Анализ крови: антистрептолизин-О, антигиалуронилаза, антистрептокиназа, С- реактивный белок, ревматоидный фактор243/у
Анализ: иммуноглобулины244/у
Анализ: атьфа-фетопротеин, австралийский антиген245/у
Анализ: гемолитическая активность комплемента246/у
Журнал регистрации анализов и их результатов250/у
Рабочий журнал лабораторных исследований251/у
Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований252/у
Рабочий журнал микробиологических исследований253/у
Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам254/у
Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез255/у
Журнал приготовления и контроля питательных сред256/у
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)257/у
Рабочий журнал исследований на стерильность258/у
Журнал регистрации серологических исследований259/у
Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)260/у
Листок ежедневного учета работы врача-лаборанта261/у
Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории262/у
7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров
Направление в поликлинику, санэпидстанцию400/у
Справка донору об обследовании401/у
Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха402/у
Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.403/у
Направление на кроводачу, плазмаферез и др.404/у
Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)405-05/у
Справка о количестве кроводач, плазмодач448-05/у
Медицинская карта активного донора406/у
Карта донора резерва407/у
Медицинская карта донора органов (тканей)030/у
Медицинская карта пациента (реципиента)039-1/у
Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях008-1/у
Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях008-2/у
Журнал регистрации процедур иммунизации доноров408/у
Ведомость учета работы по иммунизации доноров409/у
Дневник учета доноров410/у
8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов
Журнал учета заготовки крови411/у
Журнал учета заготовки плазмы методом плазмафереза412/у
Журнал учета заготовки компонентов крови413/у
Журнал регистрации замороженных компонентов крови (эритроцитная масса, лейкомасса и т. д.)414 у
Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте415/у
Журнал учета работы растворной416/у
Журнал учета заявок417/у
Журнал регистрации брака крови418/у
Ведомость учета заготовки донорской крови419/у
Ведомость учета заготовки компонентов крови420/у
9. Медицинская документация, используемая в экспедиции
Заявка на трансфузионные среды421/у
Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей422/у
Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции423/у
Карта ежедневного учета наличия крови424/у
Карта учета возврата крови, нативной плазмы425/у
Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению426/у
10. Медицинская документация, используемая в резус-лаборатории (клинической лаборатории)
Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов427/у
Карта учета изоиммунного лица428/у
11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток
Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки системы АВО429/у
Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО430/у
Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)431/у
Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента)432/у
Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток443/у
12. Медицинская документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом
Журнал записи процесса замораживания продукта434/у
Журнал записи процесса лиофилизации продукта435/у
Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом436/у
13. Медицинская документация, используемая в отделе техническою контроля
Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов437/у
Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок438/у
Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК439/у
Журнал регистрации результатов биологического контроля440/у
Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллированной воды в соответствии с ФС (ВФС) и выдачи аналитических паспортов441/у
Аналитический паспорт442/у
Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию443/у
Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля444/у
Журнал учета архивных образцов и регистрации результатов их контроля445/у
14. Медицинская документация, используемая при вспомогательных репродуктивных технологиях
Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении вспомогательных репродуктивных технологийб/н
Индивидуальная карта донора спермыб/н
Индивидуальная карта донора ооцитовб/н
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентовб/н
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермыб/н
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациентокб/н
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитовб/н
Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионовб/н
Журнал учета искусственных инсеминацийб/н
Форма информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологийб/н
Форма информированного добровольного согласия на проведение операции редукции числа эмбрионовб/н
уникальные шаблоны и модули для dle
Вернуться
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Добавление комментария

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

лучший сайт где можно скачать шаблоны для dle 11.2 бесплатно